竣工验收记录表 范本.doc

附件2 建设工程竣工消防验收记录表 表1　建设工程竣工消防验收基本情况记录表（建筑防火部分） 　　　　　　编号： 工程名称 XXX工程 工程地址 石嘴山市大武口区XX街XX号 现场检查日期 201x年X月X日 建设单位 XXX开发有限公司 建设工程消防设计审核意见书/备案凭证文号 XX 联系人 XX 联系电话 139XXXX 工程类别 □新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □用途变更） 使用性质 商业 火灾危险性 民用 建筑面积（m2） 15000 占地面积（m2） 2000 建筑高度（m） 28 层数 9 项目名称 结论 验收人签名 建设工程竣工消防验收（建筑防火部分）结论： □合格 □不合格： □资料核查 合格 XX、YY、ZZ、WW □建筑类别 合格 XX、YY、ZZ、WW □耐火等级 合格 XX、YY、ZZ、WW □总平面布局 合格 XX、YY、ZZ、WW □平面布置 合格 XX、YY、ZZ、WW □防火分隔 合格 XX、YY、ZZ、WW □防烟分隔 合格 XX、YY、ZZ、WW 建设单位法定代表人（签名）：AA 201X年X 月 X 日 □安全疏散和消防电梯 合格 XX、YY、ZZ、WW □防爆 合格 XX、YY、ZZ、WW 单位类别 单位名称 项目负责人签名 □建筑装修 合格 XX、YY、ZZ、WW 设计单位 XXX YY □建筑保温 合格 XX、YY、ZZ、WW 施工单位 XXX ZZ □其他： 监理单位 XXX WW 注：此记录以单栋建筑为单元填写。 表1-1 建筑类别、耐火等级、总平面布局和平面布置验收检查记录 单项名称 子项名称 内容和方法 要 求 验收检查情况 子项评定 单项评定 重要程度 是否合格 建筑类别 建筑类别 核对建筑物分类 符合消防技术标准和消防设计文件要求 该工程建筑面积X平方米，地上X层，建筑高度X米，使用性质为XX，属于XX建筑。 A 合格 合格 耐火等级 耐火等级 核对建筑耐火等级，查看建筑主要构件燃烧性能和耐火极限 符合消防技术标准和消防设计文件要求 建筑为框架结构，地上部分耐火等级一级；地下部门，耐火等级二级 A 合格 合格 查看钢结构构件防火处理 A 总平面布局 防火间距 测量消防设计文件中有要求的防火间距 符合消防技术标准和消防设计文件要求 建筑东侧、西侧无建筑，南侧防火间距15米，北侧防火间距30米； A 合格 合格 消防车道 查看设置形式、宽度、坡度、承载力、转弯半径、回车场、净空高度 符合消防技术标准和消防设计文件要求，且严禁擅自改变用途或被占用，应便于使用 环形消防车通道 A 合格 消防车 登高面 查看是否有影响登高的裙房、树木、架空管线等，首层是否设置楼梯出口，登高面上各楼层消防救援口的设置位置、大小、标识 沿两个个长边设置 A 合格 消防车登高操作场地 查看设置长度、宽度、坡度 符合消防技术标准和消防设计文件要求 操作场地为XX，长度为X米；宽度为X米，坡度小于X% A 合格 平面布置 消防 控制室 查看设置位置、安全出口 首层或地下一层或单独建造，直通室外 一层 A 合格 合格 测试应急照明 正常工作照度 应急照明照度满足正常工作照度要求 B 合格 查看管道布置 无影响设备使用等管道穿越 无管道穿越 A 合格 消防 水泵房 查看设置位置、防火分隔 符合消防技术标准和消防设计文件要求 地下一层，与周边房间用防火墙进行分隔 A 合格 查看疏散门 直通室外或靠近安全出口 疏散门距最近安全出口距离为3米 A 合格 测试应急照明 正常工作照度 应急照明照度满足正常工作照度要求 B 合格 民用建筑中其他特殊场所 查看人员密集场所，歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，变压器室、配电室、柴油发电机房、集中瓶装液化石油气间等设备用房设置位置、防火分隔 符合消防技术标准和消防设计文件要求 配电室，位于地下一层，采用防火墙与其他部位分隔，设置甲级防火门 A 合格 测试应急照明 应急照明照度满足正常工作照度要求 B 合格 工业建筑中其他特殊场所 查看高火灾危险性部位、中间仓库、以及总控制室、员工宿舍、办公室、休息室等场所的设置位置、防火分隔 符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 验收人员： xx、yy、zz、ww 201X年X 月 X 日 表1-2 防火分隔、防烟分隔、防爆验收检查记录 单项名称 子