不信任——医疗损害鉴定的发展轴线幻灯片.pptVIP

The End 不信任——医疗损害鉴定发展的主轴线 刘 鑫 中国法医学会医疗损害鉴定专业委员会 司法鉴定发展趋势 站在20世纪思考证据法的未来，很大程度上就是要探讨正在演进的实施认定科学化的问题。伴随着过去50年惊人的科学技术进步，新的事实确认方式已经开始在社会各个领域（包括司法领域）挑战传统的事实认定法。 ——米尔建·达马斯卡:《漂移的证据法》 我国司法鉴定的发展与壮大 司法本身处于缺乏权威，不信任的尴尬地位 法官为自我保护，转移矛盾焦点 法官缺乏专业知识，难以审查判断涉及专门知识方面的问题 司法鉴定得以发展和壮大 我国医疗损害鉴定的发展历程 单一的医疗事故技术鉴定 医学会鉴定为主与法医鉴定为补充 医学会鉴定与法医鉴定并驾齐驱 1 2 3 两类鉴定各有利弊 医学会鉴定 优 点 1.1鉴定人是临床专家，部分案件有少数法医参加。 扩大且加强，可替代3.1，弥补4.1 1.2鉴定人经严格法定程序产生。 弥补4.2 1.3鉴定活动在严格的程序控制下实施。 弥补4.3、4.4 1.4鉴定收费低。 弥补4.6 缺 点 2.1鉴定专家来源比较单一，法医相对较少。 2.2鉴定专家积极性不高。 2.3鉴定专家匿名鉴定，鉴定文书不署名，鉴定人的责权利不清。 与4.5为相似缺陷 2.4鉴定人不出庭作证。 与4.5为相似缺陷 两类鉴定各有利弊 法医鉴定 优点 3.1独立于医疗机构，容易为患方信任。 弥补2.1 缺点 4.1法医的临床医学知识有限。 4.2临床专家匿名产生，且没有法定程序保障。 4.3鉴定过程比较随意，没有严格的鉴定程序。 4.4临床专家的结论可能被法医更改。 4.5法医署名，临床专家不署名，临床专家责权利不清；法医出庭，临床专家不出庭。 与2.3、2.4为相似缺陷 4.6鉴定收费高。 医疗损害鉴定发展模式的博弈 对两种鉴定合法性的争论 对两种鉴定科学性的讨论 对两种鉴定存废的博弈 最近动态：最高法院、卫生部、司法部联络会议 没有结果的争论 医疗损害鉴定的发展趋势 确定鉴定规则 鉴定主体资格（专家） 鉴定程序 鉴定方法 鉴定标准 医疗鉴定与法医鉴定走向融合 Thank You! The End