金匮要略考试复习参考.docVIP

一、名词解释 1、几（shu舒）几然：本指小鸟羽毛未丰，伸颈欲飞而不能飞之态。此指病人身体强直，俯卧转侧不能自如。 2、日晡所：晡，即申时。指下午3—5时左右。 3、暍（ye椰）：《说文》：伤暑也；《玉篇》：中热也。 4、鸠眼：鸠，鸟名，俗称斑鸠，其目色赤。 5、四眦：眦，即眼角，四眦，指两眼内外角。 6、烦冤：心中烦闷不舒，难以名状。 7、如水伤心：心主血脉，如水伤心，犹言水湿伤及血脉。 8、四属断绝：四肢得不到气血营养。 9、魁羸：是形容关节肿大。 10、脚肿如脱：形容两脚肿胀，且又麻木不仁，似乎和身体脱离一样。 11、温温：作“蕴蕴”解，谓心中郁郁不舒。 12、干血：指瘀血之日久者，多是因虚致瘀，与《伤寒论》之“蓄血”证不同。 13、阳微阴弦：关前为阳，关后为阴。阳微，指寸脉微；阴弦，指尺脉弦。 14、胠：《说文》：亦（古腋字）下也。即胸胁两旁当臂之处。 15、鹜溏：鹜即鸭。鹜溏，指如鸭的大便，水粪杂下。 16、黧黑：唐·慧琳《一切经音义》卷十三引《韵诠》云：“黧，色黑而黄也。”黧黑，谓面色黑而晦黄。 17、泄风：指风疹身痒的病机，是卫气排泄风邪外出的象征，故曰“泄风”。 18、晬（zui醉）时：即一周时，又称一昼夜。 二、简答和论述 1、“治未病”的意义。 （1）治未病是一条纲领性原则，从虚实两面创立了治未病的具体方法；（2）知传是治未病的先决条件；（3）整体调节是治未病的关键，要点在已病之脏、欲传之脏、调控之脏，三者并治；（4）医用五行是一个开放的自稳调控系统。 2、百合病的病机表现。 百合病既是心肺阴虚为主的病变，故其证候可表现为两个方面：一是心肺阴虚内热而神明被扰，出现神志恍惚不定，语言、行动、饮食和感觉等失调现象，但从形体上观察又如同常人，并无显著的病态，故曰“如有神灵者”。二是阴虚内热的客观可凭症，即口苦、小便赤、脉微数，这些当是百合病常见之症，但并非其独有。根据上述两方面的病情，即可诊断为百合病。其治疗原则，应着眼于心肺阴虚内热，以养阴清热为法，切不可妄用汗、吐、下，以免更伤阴液。 3、理解为何叫肾着方，治脾而不是肾。 肾着，乃寒湿痹着于腰部，因腰为肾之外府，故名肾着。本病多起于身劳汗出之后，冷汗久渍腰部，以致寒湿痹着，阳气不行，所以腰部冷痛而沉重。由于病在躯体下部，邪着肾之外府，留着于经脉肌肉，尚未病及肾之本脏，故口不渴，小便自利，饮食如常，所以在治法上，不必温肾，当燠土以制水，去除在经之寒湿，则肾着可愈。 4、四饮的症状。 痰饮病可分为痰饮（狭义）、悬饮、溢饮、支饮四类。凡水饮流走胃肠者，属狭义痰饮。水饮流注胁下者，属悬饮。水饮流行于四肢肌肤者，属溢饮。水饮贮于胸膈者，属支饮。 5、解释“温药和之”。 “温药和之”表示温之不可太过，亦非专于温补，而应温药调和。此乃痰饮病治本的法则，但并非痰饮病唯一的治法。 6、血分和水分的概念。 所谓血分，是指月经先闭，而后病水肿。经水先断的原因有二：一为血脉壅塞不通；二为冲任亏损，气虚血少。所谓水分，是指先病水肿，水湿壅闭，经脉不畅，而后经水断绝。 7、如何理解“脾色必黄，瘀热以行”？ “脾色必黄，瘀热以行”一句，为本条重点，一者强调黄疸的病位主要在脾胃，二者提示黄疸的发病与血分有关。 8、“诸病黄家，但利其小便”如何理解？ 黄疸病的发病原因，多由于湿热内蕴，气化失职，小便不利，导致湿热无从排泄，日久发为黄疸，当利小便以排除湿邪，使热无所依，但黄疸自除，故云“诸病黄家，但利其小便”。 9、了解近血和远血。 便血在先，大便在后，出血部位距肛门较近，故称为近血。先见大便，便后出血，出血部位来自直肠以上，距肛门较远，故称为远血。 三、方证（条文、症状、病机、方药） 1、 诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。（5-8） 症状：诸肢节疼痛而肿大；身体逐渐消瘦；两脚肿胀，麻木不仁，有如与身体相脱离的感觉；头昏目眩，中气虚而短气；胃失和降，温温欲吐。 病机：风湿痹阻不通，筋脉失养。 治法：祛风除湿，温经散寒。 方药：桂枝、麻黄、附子、白术、防风、知母、芍药、生姜、甘草。 2、 血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。（6-2） 症状：寸口关上微为阳气不足之脉；尺中小紧为感受外邪之象。外证身体不仁，不仁者，肌肤不觉痛痒，甚者如风痹状，即不仁兼酸痛感。 病机：气虚血痹，肌肤失荣。 治法：益气通阳，和营行滞。 方药：黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣。 3、 《金匮要略》如何论述虚劳病？多个方症。 夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，一作目眶痛。发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸