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附录一 临床化学实验室基础 第一节 常用玻璃器皿及量器的使用 一、玻璃器皿的使用与校正 临床化学检验是临床检验的一个重要组成部分，临床化学检验须借助一些基本分析仪器和基本器材，对标本进行化学分析。一个临床化学实验室，要保证检验结果有较好准确性和较高灵敏度，除检验人员应具备较好的基础理论知识和扎实的业务素质外，仪器和设备的完好状态、容量器皿的准确度和玻璃器材的清洁度都要达到一定的要求。 (一) 玻璃器皿的清洗 1．新玻璃器皿的清洗 新玻璃器皿均在不同程度上含有游离碱，应先放入2%盐酸中浸泡数小时，取出后，用自来水反复冲洗，再用温肥皂水(或洗衣粉溶液,洗涤剂溶液)浸泡、洗刷，用自来水冲干净。最后经蒸馏水冲洗3次，晾干或烘干备用。 2．污染玻璃器皿的清洗 清洗污染过血、尿等标本的试管或吸管时，应先将其中所含试样倒入盛有2%次氯酸溶液的容器中，先用水冲洗后，浸泡在重铬酸清洁液中过夜，再用自来水和蒸馏水冲洗。一般的试管、量瓶、烧杯等，先倒掉试样后，水冲洗2~3次，再用洗涤剂洗刷或浸泡，自来水冲洗干净后，再用蒸馏水冲洗1~2次，干燥后备用。吸管、滴管类器皿用后应立即放在内盛有消毒液(如过氧乙酸)的玻璃筒内浸泡，次日取出流水冲洗，沥干后，浸泡在重铬酸清洁液中过夜，再用自来水和蒸馏水冲洗后干燥。 3．无污染玻璃量器及处理方法 用过的玻璃量器，凡确定无病原体或检验标本污染，流水冲洗后浸泡于重铬酸清洁液内数小时，然后用自来水冲洗干净，再用蒸馏水冲洗2～3次。 4．玻璃量器的特殊处理方法 (1) 被石蜡、凡士林或其他油脂类污染的玻璃量器要单独洗涤，洗涤前，首先去油脂(将量器倒放于具有强吸水力的几层厚纸上，置100℃烤箱中烘烤半小时，使油脂熔化由厚纸吸收，再置碱性溶液中煮沸趁热洗刷，即可去除油脂)，然后再按一般洗涤要求进行。 (2) 染料污染的玻璃量器，先用清水初步清洗，再置重铬酸清洁液或稀盐酸中浸泡可以除去；如使用3%盐酸乙醇溶液，清洗效果更好。 (3) 盛过强酸、强碱及高浓度试剂的玻璃量器，倾去液体后，应先用自来水冲洗数次，再放一起洗涤。 (4) 微量元素测定的一整套玻璃器皿应单独清洗，先以稀硝酸浸泡，再用去离子水冲洗。经过清洗之后的玻璃量器，其清洁与否的标志是当水面下降或上升时与器壁接触处形成正常的弯月面，水流出时器壁上无水珠附着。 5．干燥 玻璃量器经洗涤清洁后，一般多在晾架上倒挂自然干燥，也可置烤箱中80℃以下烤干。洗净以后的滴定管、吸管等量出式量器对干燥要求并不十分严格，但对容量瓶等量入式量器必须予以干燥，否则会带来一定误差。 6．几种洗涤液的配制和应用 (1) 清洁液(重铬酸清洁液)：清洁液配方较多，常用配方有：重铬酸钾1000g，加热水2L，搅拌使其溶解，待冷后，缓缓加入浓硫酸10L，加入硫酸时，速度不能过快，以免产生高热而使容器破裂。更不能把重铬酸钾水溶液加入硫酸中。以耐酸陶瓷缸为最佳容器。清洗时，将吸管、试管等玻璃器皿用耐酸塑料带扎紧后浸入，务必使管腔内注满清洁液。上述器皿浸泡时间应在12h以上，然后取出，用流水冲洗干净，务必不让酸液有残留。比色器皿不能刷洗，放在清洁液中浸泡6h以上，清洁效果较好。清洁液的吸湿性极强，可吸收空气中的水分而变稀，平时使用后，应及时加盖。清洁液的颜色由棕黄色变为绿色，表示效力已低，应重新配制。 (2) 乙二胺四乙酸二钠洗液：使用50~100g/L乙二胺四乙酸二钠溶液，加热煮沸可洗脱玻璃仪器内壁之白色沉淀物(钙、镁盐类)和不易溶解的重金属盐类。 (3) 草酸洗液：可洗脱高锰酸钾之痕迹，如在草酸溶液中加入少量硫酸，则效果更佳。 (4) 硫代硫酸钠洗液：可除去碘液污染，稀酸性硫代硫酸钠溶液还可除去高锰酸钾污渍。应根据玻璃器皿污染源的不同而选择合适的洗涤液。 (二) 常用量器的校正 临床化学实验用实验器皿，品种虽多，但可分为量器和容器两大类。用于计量液体体积者称为量器。而用于贮存和运输各种液体者则称为容器，它们大多数由玻璃制成，故人们习惯上统称为玻璃仪器。量器和容器的正确使用都与实验结果的准确性有着直接联系，在实践中都是不可忽视的。一般的玻璃仪器虽然有标明“一等”和“二等”，但通常均未经个别鉴定。因此，用作定量的刻度吸管、容量瓶、滴定管及微量吸管等均需进行成批或个别校正检定。国家计量局对于容量仪器有“量入式”(或以“E”标记)和“量出式”(或以“A”标记)之称。量入式用于测定注入量器中的液体，而量出式则用于测定从量器中倾出液体。对吸量管而言，量入式为包含量吸量管，用TC(to contain)表示，量出式为泻出量吸量管，用TD(to deliver)表示。TD吸量管使用时液体自然泻出后不吹，仅在管壁上停留数秒钟，使管内液体不再流出为止。TC吸量管使用时则需吹出最后的余滴。吸量管还有完全流出式与