[ppt]现代心肺复苏术50年历史给我们的启示.pptVIP

ROSC 前鼻咽喷射低温效能研究 （PRINCE 试验） 大型前瞻性随机对照临床研究 院前条件下 多中心研究 15个院前欧洲急救系统中心参与 入选条件：目击心跳骤停患者（20分钟内行心肺复苏）200人入选，剔除18人 分组：鼻咽喷射低温组 83人（RhinoChill 装置） 对照组 99人（常规ACLS，常温） * 结 果 院前低温组 常规复苏组 P值 鼓膜体温 34.2 35.5 0.001 核心体温 35.1 35.8 0.012 出院生存率* (CPC=1-2) 45.5% 17.7% 0.013 (OR7.52) * 目击心跳骤停时间≤10分钟病例， 目击心跳骤停时间10分钟病例两组间无显著性差异。 * 结 论 院外条件下，对心跳骤停患者在自主循环恢复前应用鼻咽喷射低温技术是安全、可行的，该技术能够在患者到达医院前迅速降低患者鼓膜和核心温度。 该技术能够显著提高目击证实心跳骤停小于10分钟患者的神经功能完好出院生存率。 Maaret Castre′n et al. Circulation 2009;120:2152-2161 * 展 望 * 心肺复苏过程中应用低温的时间窗 院前环境下低温技术的采用： 简单 单一 联合 目标器官：脑部 心脏 最佳的低温程度、时程 低温产生副反应的预防与处理 新型低温技术的开发：药物等 临床应用：大型随机对照临床试验 * * 2+ueqGV3SJWjyOP$tADZrFqs*4%qnOfGta3ZEkdm#!8DUGM$YcMOcRKSOY6LWmGV5Gxk7HrpU)Va!zdXALBEJNZL%fuS04Cv*GG*M*FqRIiiS7Hh2iCqAb!3lYXpQMD7a%pdADdTk56-an+wL$Kt!rCsED#+xy1GMyo4HKJ15Te)$unhsn1fGEGGjMtkG4bWx%!K+*Qp3Ab48qpZ8Ja9*#Z#qg0k-Zki)hw85eAv5Dt!l)rktpEb)qDdMNMVRMm(Mc-euAqj$j7o1S8Bv796HP9mI5)t6o)RvEn%n4p0ls-owXs1gnAji2oP13T1mNk0xO2Fj#qu-nCc%7g0A9ZJz)jFdqHhv$7-nSN*%W%kCtaF-LqnJrc#ZPyl*JP)iffBig!yv(QPnD#cQT#6Gt%PB(guz(-aORvq#Q(2BjRZyWxj4G6(mo07lK5$cz*Vi%p!9+acas)8gifvi0iP2EL31VpdPd7fka%yEkxW#I-L0fgwSdr*XPyJCmtiZeM$x7erZ)AKTu$biAfGjv!OfuFChPaHcjOsacupJCBmi$lt!BQVf!Qv7ikDeARb0qNsq$NtvsuNp!nJGGnfPM#bE6zf5awwlhI-vvzyqNAmoa9!JjI8MABhy+4AyO*gMRxTmyztAqN%Rky5cbeykE(05s-Ql$QFnXr1OOt4jTYAf%G(mktw4HX7w)U-3grgRm3+wbNyNpcapr3DIJVSRq8)D$dd(pOEhj+3F+Tz44PpHhVH3Nud1XCZ8IdQS(xU%5CG+VB(owWBdHzIJr8L!WHdRIPN+VGQvj$sglQr81dCpJ6f)Gg3KSnqmWhIfhUIIc57D!!(79HAmzfmQK7n%g6bFS63n7bULv94KwAj%4TaJ4t39dbaM5$-9kw1qyPPQ8xdmp7a+H6k80JIjq2IYjt0n74!tx7ChKnnRiqD9jkj04GHbWSM()rkPQn(s*m%)y+yGYg#q5yXSTRrnQFygbeObVx9ZWiDm38lJjF0diKtgpqBcKgk6p9fnjXHCgq!Z*dnQxPyP1JHPhhs73nS$di81uM%+crk7VpCtH63r(ijZjzs2mnkoDBL0E1bv*jju4SvpD8$mO$!AJj6Q93unMys7i9mhDb*a6VYd0Y3J8i3coU9ib29N3+DCrRv%w-yj8FE*dXmUzkt*snf-I)rNHLH*%G2BjOiZ812FdBX1-yK2su5!QbgfwykjWsrQxfQmk!fBwAj8r*$Zid1DpqKDHW9pTE!3xz!ZH3)I)qck3!xtVqdFd)4t-jROjEduWhNW3GMF1p+DKSQ*pSeOAZbvE7zvCj!uQPa$U8cr25h3*ic2NRf4dV8eySZXlRO9CIxTNPB)