病患陪护员(高级)培训材料.ppt

病患陪护员 ; 目 录 (高 级);返回总目录;第一节 热疗法 一、热疗法的原理、作用、禁忌 1.热疗法的原理 人体皮肤内分布着大量的皮肤感觉神经感受器和疼痛感受器。皮肤感觉神经感受器接受温度刺激后，神经末梢发出冲动，通过传入神经纤维传到大脑皮层，对反应进行识别并通过传出神经纤维传出指令，使整个反射过程加速。 用热疗时，血管扩张，血液流速加快，淋巴细胞的能动性加大，血液粘滞度降低；热既能加快局部组织的新陈代谢，也会造成感染废物的生成，加速炎症消散过程与局限；热疗还可增加肌肉的松弛，解除肌肉痉挛，提高痛阈，从而能暂时消除疼痛。;2.热疗法的作用（见表6-1） （1）促进炎症消退和局限。用热可使局部血管扩张，促进组织血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。 （2）解除疼痛。 （3）减轻深部组织充血。 （4）保暖。对末梢循环不良的患者用热，使患者感到温暖舒适。;（6）各种内脏出血的病人禁用热敷，因用热可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管的通透性而加重出血。 （7）口周、鼻周、牙周或耳部发炎禁用热敷。 （8）身上有金属性移植时，不能应用热疗法，以免烫伤。 （9）意识不清、感觉功能障碍或循环不良的患者，不能应用热疗法。 （10）新生儿和婴幼儿不能用热疗，因为新生儿和婴幼儿的感觉器官发育不完全，对热不是很敏感，用热容易烫伤皮肤。;表6-2 热疗法的适应证及效应;2.热疗法的方式 （1）热水袋。 （2）电热毯 （3）烤灯 （4）湿热敷 （5）坐浴。是指病人坐于温水中，清洁肛门或治疗肛门、会阴疾病。 （6）蒸气吸入法。以蒸汽的方式将热应用于呼吸道或咽喉部。 3.热敷疗法 热敷疗法有干热敷和湿热敷两种，两者区别（见表6-3）;;表6-4 各种热疗法的温度及时间;5.热疗法的操作 (1)协助患者使用热水袋(见图6-1) 1)查对患者并向患者及家属解释。要点是：取得患者理解与合作。 2)洗手，准备用物。查对热水袋是否完好，塞子是否安全可用。 3)将水罐里的热水注入热水袋至1/2-2/3满。 4)将热水袋稍平放，袋口朝上，轻轻压袋身后，用塞子塞紧袋口。 5)将热水袋提起，袋口朝上，轻轻压袋身后，检查有无漏水。;6）将用物带到患者床旁，再次确保患者及医嘱。 7）将热水袋防御患者需要使用热水袋的部位，袋口朝向身体外侧。 8）按医嘱指定的时间或患者时间情况使用热敷。 9）使用热水袋后，移去热水袋时应仔细观察患者反应及用热水袋部位的情况。 10）整理患者床单元，并协助患者取舒适卧位。 11）将热水袋的热水排空，收拾用物，清洁干净后，袋口朝下挂于通风处阴干，阴干后可在里面放入少许滑石粉。 12）洗手，做记录。;（2）协助患者使用烤灯 1）红外线灯 查对医嘱，核对患者。 向患者及其家属解释使用红外线烤灯的目的、作用及效果。 洗手、准备用物。确保红外线灯完好可用。 协助患者取舒适卧位，并告诉患者局部如有过热、心慌、头晕等反应，应及时报告。 暴露治疗的部位，灯头移至治疗部位的斜上方或侧方，灯距一般为20-80cm 告诉患者不要触摸灯泡，照射面、颈部、胸部时，应用湿纱布遮盖双眼或戴有色眼镜以保护眼镜。;照射时间一般为20-30min. 收拾用物，洗手并记录照射反应。 2）护架灯。该灯是在金属架上安装电线及灯泡。使用时护架上覆盖无菌大单，保持适宜温度，常用于烧伤患者，应注意安全，防止引起火灾。 3）鹅颈灯。该灯利用红外线、可见光线和热空气三者结合的辐射热作用而产生热疗作用，常用功率为40-60W，操作方法同红外线灯和护架灯。 4）立灯。该灯常用于晚间与晨间护理，在发现患者臀部发红时，可用以照射来预防褥疮的发生。;（3）协助患者湿热敷 1）查对医嘱，向患者及家属解释湿热敷的目的。 2）洗手并准备用物。 3）携用物到患者床旁，再次查对。 4）暴露需要热敷的部位，在其下方垫油布治疗巾；受敷部位涂凡士林后盖一层纱布。 5）将敷布浸入热水中，双手各持一把钳子将浸在热水中的敷布拧干不滴水，抖开，折叠后放在患处。 6）湿热敷15-20分钟后，撤掉用物，擦去凡士林，盖好被子，协助患者躺卧舒适，整理患者床单位。 7）整理其他用物，清洁、消毒后放于原处备用。;（4）协助患者热水坐浴 1）查对患者并向患者及家属解释坐浴的目的与方法。 2）嘱咐患者排空二便，洗净双手。 3）洗手并准备用物。准备好清洁或无菌坐浴盆一个，坐浴浸泡溶液，大毛巾，坐浴椅（见图6-2）;5）携带用物到床旁，再次查对。 6）嘱咐患者先试水温，适应后方可坐入水中，嘱患者臀部全部泡入水中 坐浴时间为15-20分钟。坐浴完毕擦干臀部；协助患者穿好衣服。 7）协助患者回患者卧床休息，整理患者床单位。 8）整理用物，坐浴盆清洁、消毒后放原处备用。 9）洗手、记录。要点是