18螺旋体培训资料.pptVIP

螺旋体 ; 螺旋体（spirochete)：是一种细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。在分类学上的地位介于细菌与原虫之间。;第一节 分类与命名 致病性螺旋体主要有下述3个属： 1．钩端螺旋体属（leptospira） 2．疏螺旋体属（Borrelia） 3．密螺旋体属（Treponema） ;第二节 钩端螺旋体 ; 传染源与储存宿主;螺旋细密、规则，一端或两端呈钩状； 有内鞭毛，运动活泼； G-，但不易着色，Fontana镀银染色成棕褐色。 ; 营养要求高，需氧或微需氧，常用Korthof培养 基，生长缓慢；最适温度28~30℃。 在水及土壤中可存活数天至数月；对青霉素敏感;三、微生物检验;2、间接凝集试验：炭粒(1:8)；乳胶(1:2) 双份血清，抗体效价呈4倍增高 3、间接凝集抑制试验 4、ELISA 5、动物试验;Lyme病 ;（一）临床意义;游走性红斑;长11~37μm，两端稍尖； 周浆鞭毛有2~100根以上，与运动有关； Giemsa染色为淡紫色，镀银染色为棕褐色； 营养要求高，微需氧，5% ~10% CO2促进生长，常用BSK培养基，生长缓慢； 抵抗力弱。;（三）微生物学检查;二、回归热疏螺旋体;第四节 密螺旋体属; (一) 临床意义 1. 致病物质：;获得性梅毒临床分期：分为三期;巨大下疳(一期梅毒）;② 全身皮肤、粘膜常有梅毒疹，全身淋巴结肿大。 ;（3）Ⅲ期（晚期）梅毒：;晚期梅毒的溃疡、坏死; 先天性梅毒（胎传梅毒）;1、直径 0.10~0.15μm，有8~14个致密而规则的 小螺旋，两端尖直。 2、原生质圆柱体上紧绕着3~4根周浆鞭毛，故运 动活跃，运动方式多样。 3、G-，但不易着色。Fontana镀银染色呈棕褐色。 4、在无活细胞的人工培养基中难培养，生长慢。;梅毒螺旋体（密螺旋）;菌体柔软，用于运动的类似鞭毛的轴丝位于细胞外鞘内; Histology: Treponema pallidum- testis infected rabbit;（三）微生物学检查;暗视野显微镜检：早期梅毒的诊断有十分重要的意义 非梅毒螺旋体血清学试验：临床筛选及判定治疗的效果，抽血后1小时即可出结果，费用也低廉 梅毒螺旋体血清学试验 ：用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性 梅???螺旋体IgM抗体检测 ：敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点;;关于钩端螺旋体病的描述,错误的是 A.人主要是通过接触钩端螺旋体污染的水或土壤而被感染; B.钩端螺旋体致病与其产生的内毒素样物质有关; C.钩端螺旋体可进入血液引起钩端螺旋体血症; D.钩端螺旋体病可累及全身多个脏器; E.钩端螺旋体病患者病后可获得以细胞免疫为主的特异性免疫力;;下列观察螺旋体最好的方法是 A.革兰染色法; B.抗酸染色法; C.Giemsa染色法; D.暗视野显微镜法; E.悬滴法; 关于梅毒螺旋体致病性与免疫性的描述 ,错误的是 A.人是梅毒的唯一传染源; B.梅毒螺旋体是通过内毒素和外毒素致病; C.一、二期梅毒传染性强,而对机体的破坏性小; D.三期梅毒传染性小,而对机体的破坏性大; E.梅毒的免疫力为感染性免疫;;梅毒患者出现一期临床症状,检查梅毒螺旋体的最适标本是 A.局部淋巴结抽出液; B.梅毒疹渗出液; C.下疳渗出液; D.动脉瘤组织; E.脊髓痨组织 关于梅毒,下列哪项是错误的 A.病原体是螺旋体; B.病后可获得终身免疫; C.可通过性接触或通过垂直传播 D.人是唯一传染源; E.治疗不及时易成慢性 ;关于钩端螺旋体,下列哪项是错误的 A.鼠类和猪是主要传染源; B.病后可获得对同型钩体较牢固的免疫力; C.血中钩体消失后,肾内可存留较长时间; D.钩体有较强的侵袭力,可通过正常或破损的皮肤粘膜侵入机体; E.发病一周内可取尿作为实验室检测的标本;