肠道门诊消毒隔离工作要求研究报告.pptVIP

* * 消毒科 2008年3月27日 肠道门诊消毒隔离工作要求 按照北京市卫生局文件，京卫计字[2005]19号《关于印发〈北京市传染病接诊室、传染病专用门诊和传染病隔离留观室建设标准〉和〈北京市紧急医疗救援体系街道办事处、乡镇急救站建设标准〉的通知》、《北京市肠道门诊规范》有关要求制定肠道门诊消毒隔离工作要求。——不同医院设置肠道门诊专区（二级以上医院）、专室 。 肠道门诊消毒隔离工作要求 肠道门诊布局的相关要求 1 工作人员的卫生要求 2 设施配置的要求 3 消毒隔离管理的要求 4 消毒隔离工作的要求 6 消毒隔离物品的要求 5 一、肠道门诊布局的相关要求 肠道门诊专区、专室工作人员与病人出入口应当分开，并划分清洁区、半污染区、污染区，三区无交叉并且有醒目的标示。各区卫生洁具专用，诊疗区有病人专用的蹲式厕所，有明显标识。 清洁区：包括一更衣室、值班室等，发现有污染或可疑被污染时应立即进行消毒处理。 半污染区：包括二更衣室、浴室等，半污染区应每天用消毒液喷雾或洗擦1~2次。 污染区：候诊室、挂号、诊疗室、观察室、专用小药房、专用化验室、专用厕所等，污染区内除做好经常性消毒工作外，每天进行2次彻底消毒（包括空气、物体表面等）。有医疗废物集中暂存场所，并有明显标示。 二、工作人员的卫生要求 消毒人员要相对固定，专区至少有2名专职或兼职消毒人员；专室至少有1名。消毒人员每年定期参加消毒知识培训1次，持培训合格证上岗。 工作人员的防护：工作人员进入污染区接触病人时应穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套，穿胶靴。离开时，脱去隔离衣、胶靴、口罩，并消毒手。 三、设施配置的相关要求 专区：必须达到“四固定，六分开”的工作要求，孔床设置两张以上，观察床必须设置三张以上。 （ “四固定”是指：“人员固定、诊室固定、医疗器械设备固定、门诊时间固定”； “六分开”是指：“挂号、候诊、检验、收费、取药、厕所分开”。） 专室：必须达到“四固定，四分开”，孔床必设置一张以上，观察床必须设置二张以上。 （ “四固定”指：“人员固定、诊室固定、医疗器械设备固定、门诊时间固定”；“四分开”指：“挂号、候诊、检验、厕所分开”。 ） 三、设施配置的相关要求 肠道门诊必须设有流动水洗手装置，水龙头开关为非手触式。 安装纱窗、纱门，采用有效的防蚊蝇措施。 保持诊疗环境整洁，禁止使用易于被污染、藏污纳垢、不便清洁、不便于卫生与消毒处理的地垫、水龙头及门把手包绕物。 五、消毒隔离物品要求 6、个人防护用品：隔离衣（≥4件）、口罩、帽子、胶靴（ ≥2双）、手套（ 长橡胶手套≥2双，一次性手套≥10双），使用后及时补充 7、其他：医疗垃圾袋、刻度量杯、G-1消毒液试纸，专用消毒桶（至少1个，带盖） 六、消毒隔离工作要求 诊室每天应进行常规预防性消毒工作，包括台面、地面、门把手、水龙头等。工作结束后都应对环境、物品进行终末消毒。 物体表面、地面消毒用有效氯为500mg /L的含氯消毒剂溶液消毒2次/日；门把手随时进行消毒（500mg /L的含氯消毒剂） 空气消毒可用紫外灯每天消毒两次，每次消毒30分钟，要有记录备查。 接诊可疑“急性肠道感染”病人后 更换隔离衣和床单，按照消毒→清洗→消毒的程序要求，严格处理后再行使用。 用2000mg/L含氯消毒剂消毒对被污染的物品及环境进行消毒。 病人的吐泻物与漂白粉按4 ： 1的比例拌匀后，静置2小时后倒弃。 盛病人吐泻物的容器如便盆、痰盂等用5000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。 病历和化验单等用福尔马林熏蒸、紫外线照射或微波消毒。 用肥皂流动水洗手。 可疑病例的消毒范围是被呕吐物、排泄物污染过的区域，重点是厕所；确诊病例原则上是病人到过的所有场所进行消毒处理。 隔离原则：对疑似病人和确诊病人应当尽早采取隔离措施，分开安置、单间隔离，原则上不设陪护，不得探视。 留观病人要做好随时消毒，病人离开后对物品、环境进行终末消毒，废弃物按照医疗废弃物处理。 常用消毒剂量 1、通道：1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾。 2、地面、墙壁、门窗：1000mg/L~2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150ml/m2~300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2，对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次，作用时间应不少于60min。 3、衣服、被褥：耐热、耐湿品煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30min,或用250mg/L~500mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，用15%过氧乙酸熏蒸，7ml/ m3（1g/m3）加热熏蒸1