成人基础生命支持操作流程及评分标准01培训资料.pptVIP

成人基础生命支持操作比赛流程及评分标准 急救大比武科内训练稿 2009年9月急救中心 场景一：入场 医师、助手列队入场；助手在前，医师在后；戴手套（0.5分） 直接到位：病人右侧；医师左腿位置与病人肩部平行；助手位于病人头端右侧。 场景二：报告 医师、助手并排站立； 医师报告：“报告！**组*号参加成人基础生命支持考核，请指示！ 待评委发出“开始”指令后，医师回答：“是”！操作开始。 场景三：评估环境 观察周围环境，确定安全；（0.5分） 医师台词：“周围环境安全” 场景四：轻拍、呼叫 医师双膝跪地，双膝与肩同宽，确保稳定； 医师双手轻拍病人双肩（1分），同时于病人双侧耳边呼叫；声音响亮有效；（1分） 医师台词：“请问怎么了？请问怎么了”；一侧耳边呼叫一次。 场景五：启动BLS 医师判定病人意识丧失，启动BLS； 医师台词：“病人意识丧失！除颤仪！呼吸器！”；（0.5分） 医师摆放病人体位，并表现出动作，如解开模型衣物等；（0.5分） 场景五：启动BLS 助手迅速到达病人头端，跪姿，取呼吸器； 确保呼吸器紧密连接。避免松脱滑落 场景七：通气 判断病人无呼吸；医师台词：“通气” 助手迅速用双手将呼吸器面罩固定于病人面部，并保持气道开放； 医师台词：“好！” 场景七：通气 医师负责实施通气2次，每次大于1秒，有胸廓明显起伏；两次通气有效（0.5分）；医师注意观察病人胸廓起伏；（1分） 指示器绿灯亮起得分，每次0.25分。 场景八：判断脉搏 保持气道开放状态； 与判断呼吸动作一致； 医师右手食指、中指并起；用食指及中指尖先触及气管正中部（男性喉结），旁滑2－3cm 判断时间5-10秒；（1分） 检查颈动脉搏动方法正确；（1分） 场景九：胸外心脏按压 判断无脉搏后，立即进行； 按压前以右手食指、中指定位； 按压前医师台词：“一组”后，开始定位、按压； 场景九：胸外心脏按压 每个按压周期开始前均有该组台词；当每组按压至第26次时有台词：“26、27、28、29、30”；然后通气2次；助手注意配合通气； 按压期间，助手以右手始终保持病人气道开放。 场景九：胸外心脏按压要求 按压频率100次／分； 按压深度成人4－5CM； 按压与人工呼吸之比30：2；有效按压每次0.3分； 场景九：胸外心脏按压 救护员的上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力。 以身体重量垂直下压，压力均匀；（1分） 场景九：胸外心脏按压 双臂绷直，垂直向下用力，不左右摆动； 首轮做5个循环，约2分钟。 扣手，肘关节伸直（1分）； 观察患者面色。（1分） 场景九：胸外心脏按压 时间要求 从拍患者双肩开始至最后两次人工呼吸的时间要求： 150~160秒 5分； 161~165秒 4分； 166~170秒 3分； 超过170秒 0分； 少于150秒，则每5秒钟扣1分； 135秒以下不得分。 场景十：复检呼吸、脉搏 医师动作同前；判断大动脉搏动（1分）；判断呼吸（1分）； 与此同时，助手开始准备除颤用品：导电糊、纱布； 判断时间：5~10秒；（1分） 场景十一：电除颤 复检后，医师台词：“无呼吸，无脉搏！开机至监护位！”；于此同时摆放病人体位，以进行监护、除颤； 助手开启心电监护；调至监护位置；（1分） 场景十一：电除颤 场景十一：电除颤 医师放置电极板； 电极板位置：前电极板置于胸骨右缘第二肋间，外侧电极板置于左侧腋前线第五肋间，电极板中心位于腋中线。 场景十一：电除颤 安置电极板后，医师观察监护； 电极板位置正确（2分）；与皮肤接触紧密（1分） 医师台词：“室颤！须紧急电除颤！”；（1分） 场景十一：电除颤 医师左手握左、右电极板； 助手递给医师纱布，并向电极板上涂抹导电糊； 医师迅速用纱布清洁病人胸部除颤部位；并将导电糊在左、右电极板上涂匀；（1分）