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对女性性工作者开展VCT 锡盟疾病预防控制中心 什么是艾滋病自愿咨询检测（VCT） 联合国艾滋病规划署和世界卫生组织指出，艾滋病自愿咨询检测（HIV Voluntary Counseling Testing，VCT），是指经过咨询，在充分知情和完全保密的情况下，对是否作HIV检测自愿做出明智选择的过程。 目的 预防艾滋病传播、减少艾滋病对个人、家庭和社会的影响以及为那些打算进行HIV检测的人们提供心理情感上的支持。这包括帮助他们做出是否进行检测的决定，以及在检测后提供支持和促使作出行为改变的决定。 VCT的作用 1、帮助接受有关艾滋病和HIV检测的基本知识，在知情同意的前提下接受检测并能获取检测的结果。 2、帮助HIV感染者和艾滋病病人了解国家有关政策，并提供本地各种服务的相关信息，使他们能及早获得治疗、关怀、预防等方面的服务和支持； 3、及时发现感染HIV的孕产妇，帮助孕妇做出最有益选择，减少艾滋病对母婴健康危害； 4、为高危人群和重点人群提供心理、情感支持与转介服务；有利于加强HIV检测、治疗、关怀和预防等各部门、各机构之间的联系，促进艾滋病防治各部门的配合与工作开展； 5、广泛开展VCT服务，有利于减少歧视和争取社会支持，促进把艾滋病和相关服务“正常化”，使艾滋病预防控制工作真正得以持续和深入进行。 开展VCT应让求询者得到好处，也就是得到保证/承诺，无论他们的HIV检测是阴性还是阳性，他们将得到更多的社会支持、更多的治疗选择，以及增加能力，度过一个有意义的人生。如果查出HIV是阳性，他们不会害怕受到侮辱和歧视。 在资源匮乏的情况下，可通过开展有创造性的社区项目加以克服。这些项目可覆盖受到影响的家庭、提供VCT、小组支持、家访以及让HIV感染者和病人参与预防和关怀活动。通过这些活动可以促使人们最大限度地利用个人和社会资源，过好现在这一关，并对未来作好现实的考虑。 VCT的工作原则 1、 自愿和知情同意 在特殊人群聚集的地区或场所，如劳教所、戒毒所或既往有偿供血的农村地区，可以采用以下的知情同意方法： 首先要全面告知、让受检者知情，并给受检者表达拒绝接受的机会；在此前提下，如果受检者不表示拒绝检测，就可以实施检测，并为受检者提供检测后咨询服务。 2、保密 要向求询者详细说明本单位对检测和检测结果的保密原则和具体措施。否则直接影响VCT工作的开展和今后的发展。 3、尊重 以平等、非歧视态度看待对方，根据求询者的个人特征和需求提供适合的服务。这些直接影响求询者对VCT服务的寻求、接受和理解。 在开展VCT活动中应始终贯穿这一原则，以利创造反歧视和关爱他人的社会环境。 4、 提供信息 无论求询者是否做检测及结果如何，都应利用求询者前来寻求帮助机会，根据对方需求为其提供有关HIV检测、改变危险行为、安全套使用等预防信息。 5、 受益 应确保VCT有利于促进求询者的健康，如对HIV检测阳性者及其他有需求的求询者提供支持性咨询、特殊需求咨询和相关转介服务等。 6、因地制宜 各地艾滋病流行、高危人群类型、数量与分布以及防治工作开展情况差异较大，农村与城市居民对艾滋病的认知和行为改变情况也很不同，因此在不违背上述VCT基本原则的前提下，各地开展VCT服务的方式和内容可以采用一些因地制宜的方法. VCT模式 一对一咨询 夫妻咨询 结合一对一的小组咨询 一般性小组咨询 VCT主要提供哪些服务 保密、方便、可负担、规范的HIV检测服务； 质量好的咨询服务（包括检测前后、支持性咨询、特殊需求咨询等）； 有效、方便的卫生保健、治疗和预防服务； 有效、灵活的转诊服务； 持续的关怀、照料服务； 有效的技术支持/援助服务等。 VCT工作的实施框架 争取领导支持，多部门协调配合 社区动员和营造非歧视环境 现状评估 制订计划 设立VCT服务点 建设转介支持网络 大众宣传、外展工作 人员培训 开展VCT VCT服务网络的建立 要明确VCT网络机构的职责和任务及相关制度，定期召集VCT网络机构的负责人员进行交流和研讨，以加强协调和提高VCT的效果。同时要印制本地VCT网络机构名录册，包括单位名称、地址、负责人、联系人等。 确保VCT服务与相关支持系统之间的协调。 预防保健服务流程图 VCT支持机构的确定 如在综合医院传染病科确定提供机会性感染治疗及抗病毒治疗咨询服务的中心 在CDC和性病防治中心建立可提供HIV支持性咨询的中心 在CDC建立HIV确认中心 联系社区和非政府组织中为HIV感染者和艾滋病人关怀的中心 咨询检测服务程序 咨询检测服务应遵循方便、保密和人性化服务原则。按工作程序和规范为求询者提供咨询检测服务，并填写“咨询个案登记表”。 服务模式和方法 走出去，到现场提供VCT服务 利