北京积水潭医院精品课件-超声诊断学v.pptVIP

* * * * 国外重要杂志 Radiology Clinical Radiology British Journal Radiology Abdominal Imaging A J R( American Journal of Roentgenology ) J Clin U ( Journal of Clinical Ultrasound ) * * 超声诊断学基础V * * * * （三）甲状腺腺瘤声像图 甲状腺腺瘤多为单发，呈囊性、囊实性或实性结节，边缘常可见低回声晕，边界清晰。 Doppler:实性区内可探及较丰富的动、静脉血流。 * * （三）甲状腺腺瘤声像图 * * * * （四）甲状腺癌 乳头状癌最多见，其他为滤泡状癌、未分化癌、髓样癌及转移癌等。 声像图： 多呈不均质低回声结节 （部分乳头状癌呈较强回声） 边缘蟹足样浸润为特征 肿瘤内沙砾样点状钙化常为乳头状癌的特征 可伴颈淋巴结转移 Doppler于瘤内探及高速、高阻力动脉血流时 对诊断帮助较大 * * （四）甲状腺癌 * * * * 乳腺的超声检查 （一）乳腺纤维腺瘤： 最常见的乳腺良性肿瘤，多为单发，多见于乳 腺外上象限，活动度好，一般生长缓慢。 声像图： 圆形或类圆形低回声团块，外形规整，边界清晰，包膜完整，团块内部回声均质，后方回声可稍增强 CDI:团块内血流较丰富，可探及高阻力动脉血流 * * 乳腺纤维腺瘤 * * * * * * * * * * * * 乳腺癌声像图 * * 乳腺癌声像图 * * 乳腺癌声像图 * * * * * * 外周血管疾病的超声诊断 （一）动脉系统疾病： 动脉粥样硬化 2-D：血管内膜不光滑，增厚（厚度1mm） 沿管壁可见大小不等的硬化斑块 Doppler:无明显异常改变。 * * 外周血管疾病的超声诊断 2. 动脉硬化性狭窄 2-D：血管内膜明显增厚，管壁常有较大的 硬化斑块，管腔可呈节段性狭窄 CDI：局部出现充盈缺损。 频谱Doppler: 显示狭窄处血流加速，频谱失常 重度狭窄远段流速减慢，频谱失常 * * 十三、外周血管疾病的超声诊断 动脉硬化性狭窄 * * 十三、外周血管疾病的超声诊断 动脉硬化性狭窄 * * 十三、外周血管疾病的超声诊断 4. 多发性大动脉炎 多见于青年女性 2D：血管管壁不规则增厚或内膜均匀性增厚 不伴硬化斑形成 CD：病变处血流紊乱，呈五彩镶嵌血流 或色彩倒错血流，频谱形态失常或 血流明显加速。 * * （二）静脉系统疾病 1. 静脉血栓形成 急性血栓：1--2周内； 亚急性血栓：数周后； 慢性血栓：数周--数年的血栓。 2-D：静脉管腔增宽，内呈实性回声， 探头加压后管腔不能被压瘪， 深吸气或Valsalva试验后，管腔无明显扩张 * * Doppler：病变处无血流信号 当管腔再通时，沿管壁或血栓内可见线样血 流，频谱呈持续的带状，不随呼吸变化 * * 静脉血栓形成 * * 静脉血栓形成 * * （二）静脉系统疾病 2. 下肢静脉瓣膜功能不全 2D：静脉管腔扩张，探头加压后管腔可压瘪 常伴浅静脉曲张 CD：管腔内血流充盈良好，Valsava 试验后，血流出现彩色翻转 频谱Doppler：可见持续的反向血流。