安全输血新进展及新技术介绍1讲解材料.ppt

安全输血新进展及新技术介绍李志广; 输血风险 1.血液中的白细胞输注可引起受血者产生免疫应答，发生非溶血性发热反应(NFHTR)、HLA同种免疫、血小板输注无效、移植物抗宿主病(TA-GVHD)。 2.主要由白细胞携带的，经输血传播的有乙肝病毒、丙肝病毒、爱滋病毒、以及HTLV、CMV、细小病毒B19、HDV等。 ; 解决输血安全性 采用去白细胞滤器滤除血液及血液成分中的白细胞，防止因白细胞输注引起的输血不良反应，对提高输血疗效、减少输血不良反应、节约血液资源起到了积极作用。由于滤除了白细胞，由白细胞携带的病毒也同时被滤除，是目前实现安全输血一条有效途径。 对血液制品进行病毒灭活，防止因病毒检测“窗口期”等技术原因导致输血传播的病毒性疾病。血浆病毒灭活技术的临床应用为实现“输血零风险”跨出了具有历史意义的一步。 TA-GVHD的预防, 血液辐照。;第一部分去白细胞血液成分与去白细胞滤器的临床应用;与白细胞相关的输血副反应 去除白细胞的方法 白细胞血液成分的临床应用 去白细胞血液成分的经济学意义 ;血液成分中的白细胞数;血液成分中的白细胞数;与白细胞相关的输血副反应;HLA同种免疫（血小板输注无效）;移植物抗宿主病（输血后GVHD）;输血相关的传染病;与白细胞相关的其它输血反应;血液成分中剩余白细胞数与输血不良反应的关系;90%的输血不良反应与白细胞相关 20%的受血者会产生输血不良反应 ;去除白细胞的方法;白细胞滤除原理;去白细胞滤器的筛滤、拦截作用;去白细胞滤器的粘附作用;聚酯材料经表面处理电镜图象;聚酯材料经表面处理电镜图象;表面改性的聚酯材料电镜图象;表面改性的聚酯材料电镜图象;表面改性的聚酯材料电镜图象;去白细胞滤器与临床应用;国外去白细胞血液成分使用现状;国外去白细胞血液成分使用现状;国外去白细胞血液成分使用现状;国内去白细胞血液成分使用现状;国产去白细胞滤器的几种形式;1插袋针 2止流夹 3进血管 4进液管 5Y形三通 6过滤部件 7滴斗 8管路 9调节器 10圆锥接头 11药液注射器 12保护套 ;;去白细胞滤器的几??形式;去白细胞滤器的几种形式;1 血袋对接导管 2 过滤部件 3 Y形三通 4 止流夹 5 去白红细胞贮存袋 6 去白血浆贮存袋;;日本泰尔茂 TSCD;去白细胞血液成分的质量指标;YY 0329-2002 去白细胞滤器国家行业标准参数简介;去白细胞血液成分质量控制;中国输血技术规程（修改版）;影响去白细胞血液成分质量的因素;去白细胞血液成分的临床应用;去白细胞血液成分的临床应用;含采血袋产品过滤的优点;成分分离;血液保存前过滤的优点;血液保存前过滤的优点;血液保存前过滤的优点;血液保存前过滤的优点;去白细胞血液成分的经济性问题;去白细胞血液成分的经济性问题;去白细胞血液成分的经济性问题 ;去白细胞血液成分的经济性问题;去白细胞血液成分的经济性问题;去白细胞血液成分的经济性问题;去白细胞血液成分临床应用展望;实现临床全部输去白细胞血液成分的一些基本条件;第二部分血液成分的病毒灭活及其临床应用;血液成分病毒灭活的临床意义 临床输注用血浆的病毒灭活方法 亚甲蓝光化学病毒灭活方法 血浆光化学病毒灭活方法简介 血浆病毒灭活的输血器材介绍 国内病毒灭活血浆应用情况 血浆病毒灭活剂吸附过滤器产品性能指标 ;血液中的病毒以及使用血液及其制品的风险;3. HIV-1，HIV-2（艾滋病病毒1型和2型）目前世界上危害最严重的病毒之一。现在中国艾滋病传染进入快速增长期，2010年预计可达千万，最大的危险是98％的感染者自己 不知道，处于地下。因此输血感染该病毒的风险不容忽视。另外采血（浆）过程中的安全问题也必须考虑。艾滋病村的悲剧不能再重演。;4. HTLV （人类T淋巴细胞白血病病毒 ）已被证实与成人Ｔ淋巴细胞白血病和多种神经系统疾病密切相关。在日本南部、加勒比海地区和我国福建省部分地区等均存在地方性流行区。约有２％－１０％的ＨＴＬＶ感染者经一段潜伏期后会发生致死性白血病或瘫痪。输血是ＨＴＬＶ的主要传播途径之一。 ;6.SENV 深圳2001年从献血者血样中分离出SENV。SENV是1999年底从一位艾滋病毒感染者的血液中分离获得的一种新病毒。输血的次数越多，感染的几率也越大。同时，SENV与HIV、HBV、HCV发生重叠感染的比率极高。 7. CJD （克雅氏病，疯牛病）目前英国已经发现经输血传染CJD，这有可能成为输血爆发传染的一个新疾病，因此要密切关注克雅氏病，特别是致