成瘾行为与健康.pptVIP

WHO将常见的成因药物分为八大类：吗啡类（鸦片、海洛因等）、巴比妥类（各种催眠剂及抗焦虑药）、酒精类、可卡因类（可卡因）、大麻类（印度大麻、北美大麻）、苯丙胺类（苯丙胺、右旋苯异丙胺）、科特类和致幻剂类（南美仙人掌毒碱） 一、毒品的种类 吸毒对生理功能的危害 自我体验的变化：欣快感、幻觉等 生理变化：心率、血压等，致病 耐受性和依赖性：吸毒量逐渐增加，停吸出现戒断反应（通常在突然终止用药或减少用药剂量后发生。许多吸毒者在没有经济来源购毒、吸毒的情况下，或死于严重的身体戒断反应引起的各种并发症，或由于痛苦难忍而自杀身亡。戒断反应也是吸毒者戒断难的重要原因 ） 二、吸毒成瘾的危害（一） 吸毒对心理行为的影响 摧垮人的意志，丧失责任感 只追求吸毒的快感 不顾一切获取毒品，不惜犯罪 吸毒对社会的危害 对家庭的危害：经济破产、亲属离散、家破人亡 对社会生产力的巨大破坏 毒品活动扰乱社会治安 加剧了性病、艾滋病的传播 二、吸毒成瘾的危害(二) 社会环境因素： 鸦片战争：1500万鸦片“瘾君子”，解放后，3年内控制了鸦片成瘾问题 美国越战退伍军人海洛因成瘾者占25%~40% 风俗习惯：南美印第安人吃可卡因的叶子提神 心理因素：精神空虚，寻求刺激，如明星吸毒 人格缺陷：易紧张焦虑，情感易冲动，自制力差等 同伴的影响 三、吸毒的心理社会原因 严厉打击制毒、贩毒 加强麻醉药品的管理 加强宣传教育 吸毒的干预措施 直接戒除：美沙酮替代疗法等 心理治疗：辅助治疗 四、吸毒的预防和干预 谢 谢！ 主讲教师：郝树伟 工作单位：北京大学医学部 医学心理学教研室 第五章 成瘾行为与健康 成瘾是一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题，但还是继续使用，自我用药结果导致耐受性增加、戒断症状和冲动性觅药行为。（DSM-Ⅳ） 成瘾行为除物质滥用外，还包括网络成瘾、赌博成瘾、购物成瘾等 本章主要介绍酗酒、吸烟与吸毒成瘾 第一节 成瘾行为概述 古老的酒文化，早于文字的出现 “对酒当歌，人生几何。……何以解忧？唯有杜康……”——曹操《短歌行》 适量饮酒有益健康：WHO研究认为，一般以男性每日饮酒中乙醇总量不超过20g为标准，等于大于20g为过量；女性每日乙醇总量不超过10g为适量 过量饮酒已成为当今世界范围内一个重要的公告卫生问题，酗酒可导致身心受损、交通事故、家庭破裂、失业、犯罪等一系列问题 第二节 酗酒行为与健康 按饮酒行为对个体影响程度不同分为社交饮酒、酗酒和酒依赖三类 酗酒（alcohol abuse）：也称为问题饮酒或酒精滥用，指没有节制地过量饮酒。酗酒给个体造成不利影响，如迟到、早退或旷工，酒后驾车甚至导致交通事故，造成躯体或精神损害 一、酗酒行为与酒依赖 美国国家酗酒和药物依赖委员会与美国药物成瘾协会联合起草的酗酒的最新定义：酗酒是一种原发的慢性疾病，遗传、心理、社会环境因素影响其发展和表现，该病常呈进展性和致命性，其特点是对饮酒不能自控、不顾后果；思维障碍，最显著的是否认。该定义强调酗酒的症状可以持续存在或周期出现，慢性嗜酒者每天大量饮酒并持续多年，而狂饮者明显呈周期性，可以戒除数天、数周甚至数月，也可以数天、数周或更长时间地持续饮酒 酒依赖（alcohol dependence）：又称为饮酒成瘾。是指饮酒的时间和量达到了严重的程度，饮酒者无法控制自己的饮酒行为，并且出现了躯体耐受和戒断症状。酒依赖表现为精神依赖和躯体（生理）依赖。精神依赖表现为对酒的渴求也就是“心瘾”。生理依赖则表现为患者停止饮酒超过8~24小时或减少饮酒剂量，躯体便会出现心慌、出汗、失眠和易激惹等戒断症状。同时会伴有饮酒量的逐渐增加 酒精中毒（alcoholism）：是一次摄入过量含乙醇饮料而引起中枢神经先兴奋后抑制的失常状态，出现共济失调。轻者可自愈，少数严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。长期饮酒还可发生慢性酒精中毒，继而出现精神障碍，表现为精神不正常，一激动、烦躁、精力不集中、健忘、夜间多梦、幻觉，甚至出现平衡功能及四肢的精细功能下降，即所谓的酒精中毒性精神病 心理因素 情绪因素：“一醉解千愁” 人格因素：Brown（1987）研究发现性格外向的学生期望从饮酒中得到更多的社会交往及生理上的愉快感觉，同时也期望饮酒后得到放松，缓解紧张；内向性格的学生则期望饮酒会带来更多的力量和进取心；有较高焦虑特质的学生期望饮酒可以带来广泛的积极变化、社会决断力和更大的力量 二、酗酒行为的心理社会原因 社会文化因素 不同国家、不同民族，酒精滥用的流行情况并不相同。爱尔兰人酒精中毒的患病率高，中国人、犹太人患病率低 西方人——饮料，东方人——佐餐 广告的影响 家庭环境的影响 同伴的影响 酗酒的生理危害 神经系统并发症 急性酒中毒 戒断综合征 酒依赖 慢性酒中毒 消