病人角色=知识讲稿.pptVIP

第 二 章;病人是医疗服务的对象。 医学的任务就是预防和治疗疾病，增强和改善人的健康状况。 作为医学研究对象的病人, 虽是生活在一定环境中的社会成员，但是由于患病这样的特殊事件，他们的情感、需要和行为等心理过程都发生了相应的变化，把病人作为特定的社会角色，探讨其特征行为变化的规律 和由于患病而引起的社会关系改变，对于提高医疗活动的社会效果具有重要意义。 ;内 容;第一节 病人角色的概念与确认 ;帕森斯 ( T．parsons，1902—1979年) -- 美国社会学家;学说之一;学说之二;病人角色;自我确认与不确认;社会确认与不确认;对病人角色的社会确认与个人确认相比 社会确认具有更大的权威性，尤其是医疗部门的确认是以科学的理论方法和事实为依据，其意义更为重要。 可以说求医行为只为病人角色的确认提供了一种可能性，而社会，尤其是医疗部门的诊断意见，才能对病人角色的确认起着决定性的作用。虽然社会确认与个人确认都以事实判断为依据，但又不可避免地包含着社会对人的生命价值的看法和对疾病与健康的认识，这种看法与认识又直接或间接地影响着人们对病人角色及其权利、义务的理解。; 社会与自我对病人角色的确认可以一致，也可以不一致。 一致时，患者可以享有社会赋予的一定权利，受到照顾和护理，得到医疗支持。 不一致时， 如果社会已确认某人已患病，但患者自己不愿承认患病时，就有可能出现被动求医和强制性求医的情况，患者原有社会角色的责任与义务将被要求解除或部分解除。 反之，自己确认患病，但社会不承认其患病时，“患病者”就难以作为“病人角色”得到社会、医疗的照顾，甚至还可能被当作“诈病者”或多疑多虑者。 ;根据对病人角色的分析，可以把病人分成3种， 即未就诊病人、门诊病人和住院病人，后两者就是就诊病人。 根据就诊决定由谁做出，又可以把病人的就诊行为分成： 主动就诊，即人们感到患病，经考虑后自己决定就诊。 被动就诊，即有些人患病后，自己不打算就诊或没有能力就诊，在他人的要求或帮助下就诊。 强制性就诊，即有些人患有对社会人群有严重危害??传染性疾病，一旦发现，不管患病者是否愿意，都要立即就诊，给予治疗。;内 容;第二节 病人的权利、义务与需要;一、病人角色的权力;二、病人角色的义务;第二节 病人的权利、义务与需要;（一）社会期望;(二) 病人角色的需要;内 容;第三节 病人角色的表现;一、病人角色的认同;二、病人角色认同不良;三、病人角色的第二利益 ;思考题; 第十四章;一 人际交往与沟通;提问的技巧 （1）常用方式： 开放式提问 封闭式提问 （2）避免： 随意性、暗示性、诱导性 （3）语言通俗易懂 ;表达的技巧 （1）始终抓住主题，语言精炼，语速适中，克服语病 （2）重要问题要具体、仔细，少用评论语气，声音大小合适。 （3）手势宜少而自然 ;医生应采取的方式和态度 （1） 及时提醒病人 （2） 整合病人的求医方向 （3） 对病情和诊断作必要的说明 （4） 医生应保持冷静 （5） 把病人当亲人 ; 主要包括： 医患关系 医医关系 医社关系;医患关系： - 概念：指从事医学职业的人员与患者在医学实践中形成的各种关系的总和. 狭义: 医生和患者之间的关系。 广义:是指医生、护士、技术人员、医务管理 人员和患者及其家属，单位之间的关系。 ; - 医患关系的模型：; 1.正确处理医患双方的权利与义务 2.实现“以病人为中心”的医疗模式 3.庄重的仪表和良好的服务态度 4.掌握与患者交谈的技巧;包括： 医生之间：主导从属型、技术指导型、竞争合作型 医护关系：并列互补性 专业人员与管理人员关系 医医之间的道德与义务 确立并遵循处理医医关系的原则：;- 概念：是指医务人员与社会之间、医疗卫生部门与社会有关部门之间的群体性关系。 ;三、医疗关系的法律属性与法律应用; 医患关系的法律属性： 医患关系是一种特殊的民事法律关系， 原因（见p134）;二、卫生法律责任 概念：是指卫生法律关系主体由于违反卫生法律规范规定的义务或约定义务，应承担的带强制性的法律后果。