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磁共振设备安全培训 主讲：许智 2016.01.20 医院物业维修安全培训 主要内容 什么是磁共振？ 磁共振的磁场吸力有多大？ 磁共振设备安全和检查安全 医院物业维修安全培训 什么是磁共振设备？ 磁体监控器 磁体间屏蔽门以及 安全警示标语牌 磁体系统和检查床 冷头制冷氦压缩机 波导板 主控计算机 控制台 磁体间 操作间 设备间 观察窗 质保质控水模 射频系统柜 图像处理系统柜 梯度线圈/射频系统冷水机 磁体间射频屏蔽或磁屏蔽墙体 波导管 冷头 双梯度线圈 切换控制柜 机房专用恒温恒湿空调 氦压缩机冷水机 梯度系统柜 磁体控制柜 医院物业维修安全培训 北区门诊楼西门子 3.0T 北区外科楼GE 3.0T 老门诊东芝 1.5T 老楼GE 3.0T 磁共振超导环境的建立—灌注液氦 医院物业维修安全培训 磁场强度单位：特斯拉，tesla，T 单位换算：1特斯拉=10000高斯 磁铁：单体钕铁硼表面磁场3000G，铁氧体300G，钐钴、铝镍钴2000G左右。 医用人体MRI设备主磁场强度：0.4T-1.5T-3.0T 磁场强度越高，组织的磁化强度越高，产生的磁共振信号强度越强,信噪比越高。 磁共振的磁场强度 医院物业维修安全培训 CHINA MED 2011 “5高斯线”安全范围： 禁入：5高斯线内严格禁止无关人员进入； 压缩：5高斯线尽可能局限在磁体间内。 需要采取磁屏蔽措施抑制、屏蔽磁体的空间磁场，缩小空间磁场的分布范围，保证磁体周围环境的安全。 磁共振磁场的安全范围 医院物业维修安全培训 磁共振的磁场吸力有多大？ 美国某医院 医院物业维修安全培训 磁共振的磁场吸力有多大？ 美国某医院 医院物业维修安全培训 磁共振吸入物体的事故 --飞弹效应 医院物业维修安全培训 灾难 2001年7月30日,儿童死亡 儿童在磁共振检查时遭到头部致命伤害,由于强磁场吸入了金属氧气瓶… 美国某医院 医院物业维修安全培训 * 工程师,严重的头部伤害(意大利) 工程师,致命伤(摩洛哥) 患者,严重的内伤(德国) 患者,肢体伤害, 轮椅(欧洲,中东,非洲) 患者,头部伤害, 废弃容器 患者,头部伤害(北京天坛医院) 灾难 医院物业维修安全培训 6 即使目前有安全管理规章制度，事故仍然会随时发生！ 美国研究：平均每检查100-1000次磁共振检查就会发生一次普通事故。每3年发生一次严重事故。 磁共振吸入物体的事故何时会发生？ 医院物业维修安全培训 13 取决于物体的特性： 含有多少铁磁金属物(重量) 物体磁化的历史 铁磁金属物形态和比率，其占非铁磁金属物的质量 取决于人的行为： 工作人员忘记或忽视安全程序和规章制度 患者或者其他人员不理解被告知问题的重要性 磁共振吸入物体的事故何时会发生？ 医院物业维修安全培训 体内人工植入物及金属异物禁止进入或者靠近磁体间 心脏起博器、可植入心脏复律除颤器（ICD） 支架/弹簧圈/滤器 人工瓣膜 金属缝线 颅内血管瘤夹、颈动脉血管夹、某些血管搭桥材料 心电极片 牙科装置及材料 电子耳蜗植入物 铁磁性镫骨 眼植入体 胰岛素泵 神经刺激器 人工关节 避孕环 子弹/弹片 眶内金属异物等 医院物业维修安全培训 8 美国磁共振事故报告及趋势数据 风险因素日益增加： 患者检查量目标的设定导致的时间  压力增大。 1.5T中场磁共振到3.0T高场磁共振的快速升级换代。 医疗器械复杂性、多样性增大。 医院物业维修安全培训 紧急医疗措施 停止扫描程序，从磁体中迅速撤离患者。 用非铁磁性（防磁）的轮椅或平车运输患者迅速离开磁体间。 启动医院的紧急抢救程序。 不能在磁共振扫描室实施急救，以防医疗器具可能成为飞射物体。 防磁轮椅 防磁平车 医院物业维修安全培训 Slide 5 A Child dies as a result of a major “projectile incident” Ferroguard was developed in response to evidence emerging from the increasing use of MRI (Magnetic Resonance Imaging) as a highly effective clinical diagnostic tool, of a number of accidents involving patients and staff as a result of lapses in behaviour and procedural responses to the important safety contr