超声-脾培训资料.pptVIP

第十章 脾 271页;超声检查脾脏主要用于;脾;脾;;二、正常脾声像图;脾脏斜切超声显像图;第四节 脾疾病 273页;在脾脏肋间斜切面时，当脾脏厚度超过4cm，即可诊断脾脏肿大。;第十一章 胰腺 283页;由于胰腺位于腹膜后，前方有胃肠道气体的干扰，后方有脊柱的影响，较难获得清晰的图像。 胰腺无包膜，与周围脂肪组织有时难于分辨清楚，常需以血管影像作为定位标志。 在腹腔脏器的探测中，胰腺探测的难度居首位。; 第一节 胰腺超声解剖;1. 胰腺的形态;2. 胰管的形态;3. 胰腺与周围的血管、胆管;第二节 胰腺的探测方法;第三节胰腺声像图及正常值 286页;一、正常声像图;胰腺横切超声显像图脾静脉（SV） 腹主动脉（AO） 脊柱（SP）;（二）纵断扫查;2、通过肝与主动脉纵切扫查;（三）斜切扫查;一、胰腺癌 295页;1、胰腺癌的声像图主要表现;2、间接征象;患者，女，33岁，进行性黄疸加重1月余，巩膜黄染明显，一般情况欠佳，精神萎靡。 超声检查如图：于胰头处可见2.72cm×2.88cm的低回声区,边界欠清，轮廓不规则,向外突,体尾部未见异常。;;;主胰管扩张 ，内径0.64cm;弥漫性脾肿大胰腺癌 ;四、脾外伤 279页;脾内血肿;左胸腔探查，第 肋间见液性暗区 cm，距体表 cm，内可见光点悬浮及光带漂浮。以定位。 右胸腔探查，第 肋间见液性暗区 cm，距体表 cm，内可见光点悬浮及光带漂浮。以定位。 左右双胸腔积液;左右上下腹部可探及低，高回声，类肾形光团 cm，中间气体回声，边界不清。 内部及周边可见血流信号。 胰头上下，肝门处可见低回声光团 cm，部分融合。内部及周边可见血流信号。 左右上下腹实性占位性病变（来自消化道） 腹腔肿大淋巴结;患者，男，43岁，因左上腹急剧疼痛来诊，血常规示WBC偏高，患者表情痛苦，面色黄，临床初步诊断急性脾梗塞，超声显示如下： ;PW显示;换用10MHz探头加用CDFI ;第一张显示脾脏下极实质内见一囊性肿物,形态欠规则.非楔形改变.不符合脾梗塞表现.第二张显示脾下极略显饱满,被膜完整,周围无渗出.第三 四张显示肿物内有动脉彩色血流信号. 结合病史分析:脾内自发性破裂并脾内假性动脉瘤形成. ;楼上战友分析的很对。经临床医生根据超声检查结果及MR检查结果，拟诊为脾内假性动脉瘤，打算手术，但病人及家属不同意。从这个病例可总结高频探头结合CDFI对腹腔内病变的诊断很有意义。 ;男，56岁，因剑突下隐痛，来院就诊。查体：全身无黄染，乙肝及肝功正常。超声可见：胰头区可见一3.0×3.2cm的低回声光团，如图。 ;;;;胰石症 291页;胰石症声像图表现;男，40岁，上腹不适，行超声检查;此病人当时的超声诊断是主胰管结石并主胰管扩张，行GE16层CT0.25mm薄扫，仅见一点状高密度影，诊断为主胰管结石。 ;第二节 脾脏扫查方法和正常声像图;脾脏冠状扫查法