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排粪障碍性疾病检查; 检 查 方 法;
操作步骤
1.逆行灌钡200ml。
2.摄静坐、提肛、强忍、力排图像。注意包括
耻骨联合、骶尾骨。
3.测量：肛直角－110°、肛上距－3.5cm、
乙耻距和小耻距、肛管长度、骶直间距。
示图
; 排粪造影临床应用;3.直肠套叠
分直肠内粘膜和直
肠全层套叠
4.直肠外脱垂
5.会阴下降
女性力排时肛上距
大于3.5cm
男性力排时肛上距
大于3.0cm
;6.盆底痉挛综合症
它为用力排粪时盆底肌肉收缩而不松弛的功能性疾病。
7.耻骨直肠肌肥厚
它是耻骨直肠肌综合症的主要原因，也是便秘的主要原因之一，可能与先天异常、炎症和滥用泻剂等有关。排粪造影表现肛直角变小，肛管变长和耻骨直肠肌搁架征。
8.内脏下垂
盆腔脏器如小肠、乙状结肠和子宫等的下缘下垂在耻尾线以下的即为本并。这时乙耻距及小耻距均为正值。
;9.盆底疝
包括小肠疝，乙状结肠疝等。力排时小肠或乙状结肠疝入直肠子宫窝，或直肠膀胱窝内即形成本病。有的乙状结肠或小肠位于会阴皮下形成会阴疝。
10.骶直分离
第3骶椎水平处骶直间距大于20mm。直肠近段向下迂曲成角。乙状结肠和小肠位于骶直间。这些异位肠曲将直肠向前推压影响排便。如同时伴有内脏下垂排粪更加困难。
11.孤立性直肠溃疡综合症
本症为一种慢性和非特异性良性疾病，可能与直肠内套叠和耻骨直肠肌异常收缩有关。溃疡多为单发，多位于直肠前壁套叠和脱垂的顶端形态大小不一，溃疡浅不易发现。
12.内括约肌失弛缓症
在对便秘者的排粪造影过程中，力排后不见排出钡剂，肛直角、肛上距均属正常范围，无搁架征及其他异常，肛指诊患者有紧缩感。这种情况国外未见报道，国内有些学者将该情况称为内括约肌失驰缓症。;;;;;;;谢 谢;
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