传染病流行病学如何调查教材课程.pptVIP

传染病的流行病学如何调查调查 ; 流行病学调查和分析是认识疾病的人群现象和流行规律的重要方法 只有认识了疾病的流行规律,才能制订有效的防制对策及措施 因此,流行病学调查和流行病学分析是疾病防制工作中的一个首要步骤; 流行病学调查和分析的意义(2)  1、传染病流行时严重地影响公众的身体健康,从而影响经济生活秩序和社会的稳定。迫切需要快速地查清疾病流行的具体原因, 控制流行和降低发病率。  如一次伤寒爆发,一个村甚至可以10%以上的人患病,一次流行性感冒流行可以使大部分居民暂时丧失劳动能力。一次麻疹流行,虽然主要是儿童患病,但是家长要照顾他,也很影响劳动。疾疾的流行严重时曾经使一个繁荣的城市变成废墟。; 2、在实际的疾病防控工作中,评估某项控制措施的效果究竟如何 如某种预防接种、某项消毒措拖、早期隔离等措施的效果,究竟如何?都需要给以科学的总结和考核,以便推广确实有效的措施,抛弃那些确实无效的措施。这些也要求我们通过深入细致的流行病学调查分析来确定。; 3、流行病学调查和分析是医学科学研究的极重要的一种方法。; （1）对传染病来说，通过反复的流行病学调查和分析,逐步总结出规律性的东西,以便对其流行过程加深认识，并弄清流行过程中原来许多未明的问题。 例如：HBsAg 携带者的传染性,猩红热隔离期的缩短等等。; （2) 病因未明疾病的研究也常用流行病学调查分析的方法 如：肺癌与吸烟的关系、乳腺癌与哺乳的关系、宫颈癌与宫颈麋烂及与生育的关系 病因未明疾病的病因调查(如察布查尔病与肉毒中毒)等等。; 流行病学调查和分析的目的与任务   查明促使传染病蔓延的原因以及阻碍传染病在具体条件下蔓延的因素,为制订合理的预防与防疫对策与措施提供科学依据 ; 以传染病为例，公共卫生医师遇到传染病例时： （1）要治愈这个病人,就要对病人进行详细的临床检查与诊断 （2）还要认真处理好疫源??,防止疾病蔓延、流行 为此就要进行流行病学调查和流行病学分析。;流行病学调查;两种不同类型的流行病学调查;现场流行病学调查与一般流行病学调查的比较（1）;现场流行病学调查与一般流行病学调查的比较（2）;现场流行病学调查与一般流行病学调查的比较（3）;现 场 调 查 与 “科 研” 调 查 的 比 较;现 场 流 行 病 学调查;公 共 卫 生 事 件;现场流行病学调查的特点;现场流行病学工作的内容; 传染病控制工作中常用的流行病学调查分类 有个案调查、爆发调查、现患调查、病因学调查、专题调查等 实际上，个案调查的方法与技术，在传染病爆发调查、原因不明疾病的爆发调查、前瞻性调查及回顾性调查中均有应用 个案调查是其它各个类型调查的基础;个 案 调 查;个案调查的目的与应用;  对急性传染病的个案调查，是指在发生单个传染病例时，对疫源地*所进行的调查; 疫源地(infectious focus)： 是指传染源向四周传播病原体所能波及的范围大小,即可能发生新的感染或新病例的范围 疫点 范围小的或单个传染源所构成的疫源地。通常是指同一门户出入的住户，或病人、疑似病人、病原携带者在生活上密切相关的若干户为范围； 疫区 较大范围的疫源地或若干疫源地连成。通常，若在农村一般指一个村庄、一个乡或毗邻乡，城市以一个或几个居委会或一条街道为范围。 ;对传染源的措施 在疾控机构接到传染病报告进行调查时，由于患者排出的病原体往往已经有了传播的机会，虽然立即采取各种预防措施，接触者中仍可能发生病例（二代病例）。如接触者中发生了新病例，则又会形成另一新的传染源和疫源地。;* 判断疫源地是否已被消灭的条件 ; 个案调查又称病家调查、病例调查或个例调查 对于急性传染病（和结核病）的散发患者，往往须进行病家调查;病家流行病学调查的作用及实际意义; 1850年冬,德国医生Zenker诊治一名伤寒”病人一一旅馆女服务员,年仅20。患者圣诞节发病,元旦开始卧床不起。1月20日到医院就诊,一周后不治身亡。 尸检时他发现尸体肌肉里有许多旋毛虫,即到该旅馆调查。得知该旅店老板娘与该服务员差不多同时发病,老板和屠宰者后来也同样发病。而且就在前一年12月21日该店自己屠宰了一头猪。从剩下的猪肉取样,发现该肉里有许多有包囊的旋毛虫。 后来他根据事实得出结论:那些患者发病都是因为吃过旋毛虫感染的猪肉。他的功绩是从对发病现场