[临床医学]细菌与抗生素.ppt

细菌与抗生素 人类生存在自然界之中，无时无刻都会遇到各种可以侵入人体的外来病原，这些病原包括了细菌、病毒、霉菌等等。其中，细菌的结构比较复杂，致病力也比较强，我们常常听说败血症很危险，其元凶大部份就是细菌；病毒的构造则比较简单，一般的致病力也比较小，例如我们常常感冒，但是这种病毒感染却很少会直接威胁到生命。随着科学的发展，人类制造出各种抗生素来杀死细菌，但是对于大部分的病毒而言，抗病毒药物却只是在发展阶段。 一般人口语中的消炎药，其实就是学术上所说的抗生素。很多人认为喉咙发炎就要吃消炎药，所以常常会在生病的时候要求医师开「消炎药」。事实上，抗生素只能消灭细菌，对于更常见的病毒感染则是一点用也没有。在临床上我们知道，一般的咽喉炎只有百分之十不到是细菌感染，其它都是病毒感染。如果每一个人喉咙发炎都使用抗生素，就可能导致细菌产生抗药性的后果。 抗药性细菌出现的原因，是基于「物竞天择，适者生存」的原则。举例来说，人体中有一百只细菌，其中九十九只对于抗生素有敏感性，其中一只细菌因为基因突变而具有抗药性。在平时，双方互相竞争生存所需的养份，抗药性细菌并不会表现出特别的问题。但是在长期使用抗生素以后，对抗生素有敏感性的细菌被杀死，而具有抗药性的细菌则得以被筛选出来，造成日后医疗上的难题。 所谓的「物竞天择，适者生存」，是着眼于抗生素对于整个细菌大群体的选择性。如果整个社会都在滥用抗生素，可能原本只占有稀少比例的抗药性细菌，会变成社会中主要的细菌种类。因此，当身体的确有细菌感染的时候，就需要好好地接受治疗。又有人担心万一体内有抗药性细菌的时候，可能会突然出现严重的疾病。其实，抗药性细菌的致病能力并不会大于非抗药性细菌，抗药性细菌的问题在于万一它们引起疾病的时候，会找不到适当的药物来治疗，并不是说它们特别凶恶。 我们之所以要强调节制使用抗生素，并非着眼于个人，而是着眼于整个社会。 希望这次讲课能带给你收获。 谢谢！ * * *