湖北科普示范企业申报表.doc

附件7 湖北省“科普示范助力中小企业创新发展行动计划” 项目申报表 申报企业（盖章）： 申报企业填表人： 联 系 电 话： 所在县（市、区）： 湖北省科协 湖北省财政厅 填报说明 1、申报企业名称应与盖章名称一致，申报单位应按照表内要求如实填写。 2、附件材料。企业需要提供附件材料的，请在各附件的首页注明附件的序号，并制作附件材料目录表。 3、材料夹装。（1）填写申报表时，字体规格、大小和行距要一致，用A4纸排版打印，不得书写填报；（2）附件材料统一用A4纸清晰复印，提交的照片不使用原件张贴，采用电脑彩色打印或相纸冲印，每张A4纸排列2－4张，并注明照片的简要内容；（3）材料采用正反面打印或复印，横排的表格或证书等材料请注意正反面的排序，标题均放在里面；（4）申报全部材料按申报表、附件材料目录表和附件的顺序排列，使用长尾夹夹装，不得装订。 4、材料报送。全部材料只需要报送1份，公章必须加盖齐全。报送纸质材料的同时，须向指定的电子邮箱发送电子版材料。 一、申报理由（500字以内） 二、申报企业基本情况 企业名称 企业类型 □工业企业 □农产品加工企业 □其它： 主导产品 建筑总面积 km2 员工总人数 成立时间 是否具有法人资格 □有 □否 创新团队 建设情况 总人数 大专（含）以上学历 人 工程师（含）以上 人 其他职称 人 近年创新成果 通讯地址 邮政编码 传 真 企业网页 三、企业科普工作基本情况 1.组织机构 1.1 企业科普组织名称 1.2专兼职科普工作人员 人 1.3企业科普志愿者 人 2.设施条件 2.1科普活动室（站） m2 2.2科普宣传栏（科普橱窗） 延米 内容更换频率 次/年 2.3科普图书 册 2.4科普设备名称及数量 3.经费保障 3.1年度科普经费 万元 3.2企业创新经费 万元 4.活动开展 4.1科普知识讲座 次/年 4.2员工科技培训 次/年 4.3全国科技活动周 □参加 □未参加 4.4全国科普日 □参加 □未参加 4.5院士专家工作站 □建立时间 □未建立 4.6校企、会企合作 □有，共 家 □无 4.7“讲理想 比贡献”活动 □参加 □未参加 5.科普成效 5.1 企业科学文化氛围 □好 □较好 □一般 5.2企业科技创新氛围 □好 □较好 □一般 5.3 近年来获得科技方面的表彰奖励（文件、奖牌附后） 1、 2、 3、 4、 5.4 近年来有无封建迷信、伪科学、反科学活动 □有 □无 四、提供以下5个附件材料 1. 企业总体情况及主导产品简介； 2. 科普示范企业创建工作总结 3. 未来两年企业科普工作计划； 4. 企业科普工作相关照片。 五、推荐及评审意见 （一）县（市、区）科协、财政局初评意见 （盖 章） 年 月 日 （二）市州科协、财政局审核推荐意见 （盖 章） 年 月 日 （三）省科协、省财政厅评审意见 （盖 章） 年 月 日 1 1