试谈现行医疗活动中所遇到的医患纠纷及其处理方法.docVIP

浅谈医疗活动中医患及其处理方法⑴、赔偿责任不同。《医疗事故处理条例》第四十九条规定：通过医疗事故技术鉴定不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任；而《侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据《医疗事故处理条例》，只有构成医疗事故的，医院才承担赔偿责任。而根据《侵权责任法》则是只要医院和患者存在诊疗关系、患者在诊疗活动中受到损害并且医疗机构有过错，医疗机构就应该赔偿。⑵、医疗损害赔偿范围及标准不同。《医疗事故处理条例》第五十条、第五十一条的规定中，不仅死亡赔偿金并没有列为赔偿项目，而且条例规定的范赔偿围比较窄、标准比较低。很明显，构成医疗事故的都是医疗损害中比较严重的部分，但是死亡患者家属拿到的赔偿却比非医疗事故的致死的少，这显然是有矛盾的。而《侵权责任法》第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。可见《侵权责任法》规定了死亡赔偿金，赔偿的范围及标准都比《条例》规定的广而高。现在国家对医疗纠纷又没有配套法规，缺乏强制执行措施，执法力度不够，从而造成医疗纠纷的增多。 （三）职业道德水平下降 我国处于社会主义初级阶段，各地区的社会、经济发展水平不同，精神文明与物质文明建设还有待继续加强，医疗卫生行业还存在医疗收费不合理，医务人员待遇低等问题。这些因素一是强化了人们的利益动机，偏重技术使用，忽视医疗服务，偏重经济收入，忽视社会效益;二是淡化服务意识，医德医风滑坡，责任心不强，服务态度差，缺乏对病人的同情心;三是部分医师暗示和索要病人“红包”，特别是二级以上医院，有的科室或医院为了创收，开大处方和过度医疗，在社会上造成极坏的影响，使医院以及医务人员的形象受到极大的损害，致使医疗纠纷增多。 （四）医疗质量滑坡 改革开放以来，国家在2003年“非典”之前对卫生事业的投入较少，市场经济和商品意识的“重利性”，社会利益分配中的分配不均，直接影响着医务人员的工作积极性。一切向“钱”看，不钻研业务，致使医疗水平下降。由于医务人员医技水平低，经验不足，或对病情严重程度估计不足，待病情恶化后失去救治机会而引起纠纷。 （五）医务人员严重不足 随着人们生活水平的提高，对医疗服务的需求日趋多样化，期望得到的医疗服务的标准越来越高，对医务人员服务行为的要求也就越来越高。这样就要求医疗机构有一个庞大的高素质专业人才，才能满足人民群众的需要。但近些年来，我们的多数乡镇卫生院几乎退休的比新进入的人员多，有些甚至十几年没有进一个年轻的人员；有的也是年龄老化，赶不上时代的步伐。另一面是各项公共卫生工作任务的不断加大和增多，人民群众对医疗需求的不断增多。在人少事多的情况下，各级医务人员都在疲于应付和超负荷运转，这难免要出医疗差错，发生更多医疗纠纷。 （六）医疗设备老化和不足 医疗设备是医务人员的又一双“眼睛”，在人为的检查不能确诊时，多数都是通过辅助检查来确诊的。在当今社会科技发达的今天，由于医院自身又无力解决医疗设备老化和不足时，就不能满足一部分群众的就医需求，于是患者及家属就有不满的情绪，又是导致医疗纠纷增多的又一原因。 （七）社会因素 近些年来，特别是一些新闻媒体对医疗纠纷的部分负面报道，造成了很多人都想只要进了医院，只要没有治好和病情加重或死亡都要找医院讨说法。因为现代医学虽然发展迅速，但是人们在医学领域对许多疾病原理尚未完全认识，现有的诊疗技术也不可能包治百病，因此医疗纠纷就会增加;此外，在医疗活动中由于患者个人特殊体质而发生的医疗意外，也常有发生，这种情形是医疗机构和医务人员所不能预见、防范和避免的，也是发生医疗纠纷的又一原因。在临床诊疗护理过程中，常常会发生一些难以预见或者难以避免并难以克服的客观情况，有些虽经医务人员百般努力，仍然给病员造成了不良后果。对此病员及家属由于突遭打击，难以面对残酷的的现实，对医务人员合乎科学的解释不能接受，却认为是医务人员未尽职尽责，因此产生医患纠纷。 二、 医疗纠纷的防范措施 医疗纠纷增多的原因是多因素的，所以，它的防范措施也涉及许多方面。但医院是医患矛盾的主要方面，故工作的重点应从医院做起。 （一）医院方面 1. 加强医德教育，提高医疗质量，建立良好的医患关系，提倡爱岗敬业精神 必须改变把医学教育视为单纯的生物医学理论和医疗技术的操作教育的倾向，而应视为生物医学技术和人文科学高度统一和完满结合的学科。要教育医务人员牢固树立“以病人为中心”的思想，一切从病人出发，一切为病人服务。总之，要加强医院的内涵建设，杜绝医疗事故的发生。 2. 提高医务人员的业务素质 在提高医务人员业务素质方面，首