武汉大学本科 ca125、ca153、ca199和cea检测在上皮性卵巢癌中的诊断价值.doc

学号__200432180112　 密级__________________ 武汉大学本科毕业论文 CA125、CA153、CA199和CEA检测在上皮性卵巢癌中的诊断价值 院（系）名 称：第二临床学院 专 业 名 称 ：医学检验 学 生 姓 名 ：申及 指 导 教 师 ：范俊丽 二○○九年五月 BACHELORS DEGREE THESIS OF WUHAN UNIVERSITY Diagnostic Value of CA125CA153，CA199 and CEA in Epithelial Ovarian Cancer College ：The Second Clinical College Subject ：Laboratory Medical Science Name ：Shen Ji Director ：Fan Junli May 2009 郑 重 申 明 本人呈交的学位论文，是在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，所有数据、图片资料真实可靠。尽我所知，除文中已经注明引用的内容外，本学位论文的研究成果不包含他人享有著作权的内容。对本论文所涉及的研究工作做出贡献的其他个人和集体，均已在文中以明确的方式标明。本学位论文的知识产权归属于培养单位。 本人签名： 日期： 摘 要 目的 本研究旨在探讨血清中CAl25、CA153、CA199和CEA四项肿瘤标志物的单独及联合检测在上皮性卵巢癌（EOC）诊断，以及与卵巢良性疾病，健康人群中鉴别诊断中的临床价值。 方法 采用化学发光免疫测定法检测54例卵巢癌患者和68例卵巢良性病变患者术前，以及55例健康对照组女性的血清样本中CAl25、CA153、CA199及CEA含量。应用统计软件SPSS 13．0和MedCalc 10．4．0．0回顾性分析检测结果。 结果 1．上皮性卵巢癌组中血清CA125、CA153、CEA水平明显高于卵巢良性疾病组及对照组血清浓度（P0．05），差异具统计学意义。2．使用ROC曲线下面积（AUC）评价各单项标志物鉴别卵巢癌组与健康对照组、卵巢癌组与卵巢良性疾病组的临床价值。在与健康对照组比较中，CAl25、CA153、CA199、CEA的AUC面积分别0．957、0．、0．920、0．702，CA125、CA199、CA153诊断价值较高（p0．05），且优于CEA（0．05）；在与卵巢良性疾病组比较中，CAl25、CA153、CA199、CEA的AUC面积分别0．859、0．730、0．661和0．7。CA125诊断价值最高优于其余CA153、CA199、CEA。3．计算每种标志物单项及联合检测敏感度、特异度及准确度。CA125敏感度为75．9%，高于CA153、CA199、CEA单项的20．4%、61．1%和33．3%。而CA125、CEA和CA125、CA153、CEA联合检测的准确度均为73．9%，敏感度和特异度分别8．%、63．2%和88．9%、61．8%，分别高于单项最佳的CA125及其它联合检测方式。 结论　1．四项肿瘤标志物（CA125、CA153、CA199及CEA）中，单项标志物CA125对EOC的敏感度最高。2．使用ROC曲线对四项肿瘤标志物进行评价：CA125、CA153和CA199在鉴别EOC与健人群的诊断价值大于CEA。CA125在鉴别EOC与卵巢良性疾病的诊断价值最大，其次是CEA、CA153、CA199。3．使用CA125与CEA或CA125、CA153与CEA联合检测对上皮性卵巢癌的诊断价值最大，优于CA125单项检测及其它组合方式。 关键词　上皮性卵巢癌；肿瘤标志物；联合检测；受试者工作曲线 ABSTRACT Objective The objective of this trial is to analyze the clinical significance of single and multiple circulating tumor markers which contains CAl25，CA153，CA199 and CEA for the diagnosis of epithelial ovarian cancer（EOC）as well as differential diagnosis between nonmalignant and malignant ovarian ． Method Measure