颈椎病康复护理常规.docxVIP

颈椎病康复护理常规按康复科一般护理常规。纠正头颈部的不良体位，避免处于过度屈曲位，或者长期固定于同一姿势，保持正确体位。指导患者良好的睡眠体位，使头颈部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，上髋及双膝略呈屈曲状。枕头的要求；长度40-60cm为宜，高度以10-15cm为宜，或按公式计算；（肩宽-头宽）÷2，枕芯内容物选择荞麦、蒲绒、绿豆壳等若加上适量的茶叶和薄荷则更好。颈围的护理指导。颈围的作用是固定颈椎于适当的体位，维持正常的生理曲度，限制颈椎的异常活动，减少不稳定的因素，支撑头部重量，减轻其对颈椎的压力。颈围的高度必须合适，以保持颈椎处于中间位，最好给患者定做。急性期过后颈围应去除，长期应用颈围会引起颈部肌肉萎缩、关节僵硬、不利于颈椎病的康复。颈椎牵引的注意事项牵引的方式有简易牵引、电脑自动牵引、以及手法牵引等。牵引的姿势可采用卧式、坐式两种。牵引角度；大多采用微屈曲位或垂直位，不作后伸牵引。除保持15°左右的前倾角外，还应让患者内收下颌，个别枕骨较平者应在枕部垫一毛巾，以避免牵引中头后仰。牵引重量可按体重的1/2-1/8计算，牵引可随时调整，以颈部无疼痛不适、颌面、耳颞部无明显压迫感为宜。颈牵引带着力点要侧重于枕部，支架应足够宽，保证撑开牵引带不压迫颞浅动脉，否则可能会发生头晕。牵引治疗后要询问患者的自觉症状，嘱患者休息片刻后方可离开。急性期疼痛剧烈者脊髓型颈椎病患者不宜牵引。医疗体操注意事项；常用的医疗体操方法有；左右旋转、伸颈拔背、与项争力、环绕颈项、擦颈按摩。应由医师选择动作和规定运动量。脊髓型颈椎病及椎动脉型颈椎病发作期应当限制运动。运动应缓慢进行，幅度由小逐步增大，避免快速运动骨质增生明显者需慎重进行。预防措施：指导患者保持正确的工作体位，定期改变头颈部体位，定期远视，调整工作台的高度与倾斜度，坚持工间活动；纠正生活中的不良体位。体育锻炼禁忌症颈椎病术后患者，因恢复和愈合的基本条件之一是局部制动，故在术后3个月内应禁止做颈部运动和体操。体温高于38℃以上者，静息状态下脉搏100次/分钟以上者舒张压大于120mmHg或收缩压低于100mmHg,并有自觉症状者；心功能不全伴有心源性哮喘、呼吸困难、心源性水肿、胸腹水者；近期有心肌梗死者；严重心律不齐者；在安静时也有心绞痛发作者；体质特别虚弱者。