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平安车险反欺诈经验分享报告
平安车险反欺诈经验分享
裴斌
平安产险公司车意理赔部副总经理
01
全球保险理赔欺诈风险状况
车险理赔行业欺诈风险现状
监管强化行业欺诈风险管控
平安对欺诈风险管理体系的探索
全球保险理赔欺诈状况
02
澳
英 美 大 法
国 国 利 国
亚
IFB 估计每年未发现的 CAIF估计每年欺诈损失 澳大利亚保险理事会估 ALFA 估计15%的赔付
欺诈损失约£2.1bn (英 约$80bn (美元) 计保险事故中存在10- 是欺诈 , 占保费的4-8%
镑) ,平均每笔约增加 估计财险单独欺诈损失 15% 的保险欺诈成分 每年约 €2.5bn(欧元)
£50的保费成本(英镑) 就高达约$32bn (美元)
荷 德 瑞 中
兰 国 典 国
VvV (2013) 估计欺诈 GDV 估计保险欺诈大 Svensk Försäkring估 中国保监会估计,保险
在最近5年提高了 25% 约每年损失 €4bn(欧元) 计 5-10% 的索赔包含 欺诈占到保险赔付总额
估计25%的索赔是欺诈 欺诈,每年损失大约在 的10%-20% ,约600
2.5-5bn 瑞典克朗之间 亿元
注:bn即百万,中国数据来源:16年全国反欺诈数据规范培训会议;国外数据来源:各国官方网站
03
全球保险理赔欺诈风险状况
车险理赔行业欺诈风险现状
监管强化行业欺诈风险管控
平安对欺诈风险管理体系的探索
车险理赔行业欺诈特点 04
——随着欺诈作案手段的逐步丰富 ,保险行业现有的反欺诈体系也正受到进一步的威胁
其中,尤以有组织欺诈行为的杀伤力最大。
内部
组织化
合谋
小步 跨行业
精心
快跑
准备
拥有复杂的组织结构, 欺诈团伙有组织批量 欺诈组织拉拢保险公 欺诈团伙运作轨迹, 欺诈团伙熟悉保险公
角色分工细化,为识 制造虚假事故,为规 司内部人
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