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[医药]抗感染药物的应用

抗感染药物的应用 61 4 10 7 2 邢家桥北路 号(北外滩,近四平路口,离 号线、 号线海伦路站 号出口 分钟)  1、抗生素的选择   a、肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺 炎,青霉素仍为首选。一般用大剂量青霉素静滴, 对青霉素过敏者改滴红霉素。葡萄球菌肺炎,首先 耐酶(β- 内酰胺酶)药物,如新的青霉素II,先锋霉 素I或头孢菌素三代静滴,疗程3-6周,过早停药容易 复发。厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效。 61 4 10 7 2 邢家桥北路 号(北外滩,近四平路口,离 号线、 号线海伦路站 号出口 分钟) b、肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素 或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、 菌必治等。   c、支原体肺炎 多采用红霉素,疗程2周为宜。   d、对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广 谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴 性菌药物)。待细菌明确再酌情更换相应敏感的抗 生素。对重病肺炎生素治疗,应以静注或静滴为主。 61 4 10 7 2 邢家桥北路 号(北外滩,近四平路口,离 号线、 号线海伦路站 号出口 分钟)  2、抗病毒药物的应用   干扰素:5岁以下10万U,1/日肌注;5岁以上20 万U,1/日,肌注,2-3天为一疗程。也有用干扰素 滴鼻(1万U/ml,每侧鼻孔1-2滴15-30一次,热退后 3-4次/日),超声雾化吸入。 三氮唑核苷 超声雾 化是主要给药途径,剂量:2岁以下10mg,2岁以上 20-30 mg溶于30 m1蒸馏水中雾化完为止,每日2次, 连续5-7天,也可用0.5%的溶液1-2小时滴鼻一次。 61 4 10 7 2 邢家桥北路 号(北外滩,近四平路口,离 号线、 号线海伦路站 号出口 分钟) 三、儿童肺炎对症治疗   1、退热与镇静:一般先用物理降温,如枕部冷 敷、温水擦浴,若体温不下降可给药物,APC每次5- 10mg/kg,对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌 注,使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。 如有惊厥,立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌 肠,如无效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或静注。 61 4 10 7 2 邢家桥北路 号(北外滩,近四平路口,离 号线、 号线海伦路站 号出口 分钟)  2、祛痰止咳平喘:一般痰稠不易咯出,可口服少 儿氯化胺合剂,每次1m1/岁,一日3次,必嗽平每日 0.7 mg/kg,分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾 化吸入,喘甚口服咳喘宁1m1/岁,一日三次,亦可 口服,亦可口服654-2每日0.5mg/kg,每 12小时1次, 咳剧可肌注维生素K1每次1 mg/kg,肌注或静椎。   治疗肺炎除使用消炎、止咳、祛痰等中西结合 治疗外,做好日常的饮食调理也是缓解病情,使患 者早口康复的一个重要措施。 61 4 10 7 2 邢家桥北路 号(北外滩,近四平路口,离 号线、 号线海伦路站 号出口 分钟) 肺炎食疗方法:   下面介绍几款保健食谱,供选择。   1.芹菜熘鲤鱼   原料鲤鱼250克,鲜芹菜50克,淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、 白糖、醋、精盐

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