[医药]第二十章应急照射的防护下.pptVIP

第二十章 应急照射的防护（下） 应急工作人员照射的防护 医学应急救护 核与辐射恐怖事件的管理 1.应急工作人员及分类 应急工作人员是指在应急情况下从事应急 响应的工作人员。 按照威胁大小分为四类，威胁1，2，3类主要是指在预防区或者行动计划区进行应急响应的工作人员（包括警察，消防，医疗，辐射防护以及负责撤离的人员等）和威胁4类中的辐射防护专家，负责人，辐射监测和放射评价工作人员。 2.应急响应行动分类 抢救生命的行动 500msv 可能的抢救生命的行动 500msv 防止演变成灾难性条件的行动 500msv 防止严重损伤的行动 100msv 避免出现大的集体剂量的行动 100 msv 其他应急响应行动 50msv 恢复工作 单一年份 50msv 控制应急照射，保护应急工作人员安全的原则与要求 正当性，要利大于弊 自愿的原则，当事人有知情权 严格审批，计量估计，防护人员参与 孕妇和未成年人不得入内 工作人员应遵守职业照射的全部要求 工作人员可以继续从事伴有职业照射的工作，但是计量过高（10倍），应听取医疗人员的意见 应急工作人员照射防护的措施 开设应急照射的预评价 开展个人和场所的辐射监测 使用屏蔽，控制受照时间和远距离操作 佩戴个人防护衣具 服用稳定碘片 放射性污染控制 试试辐射防护现场监督和指导 1.医学应急救护的目的和任务 目的：最大限度地便面或减少对工周边各和应急工作人员的各种伤害，保证人员的健康和安全，对受伤的人员积极救治，尽力较少伤亡，做好心理卫生咨询，减轻事故造成的心理社会影响 任务： 救治治疗非放射性损伤和放射性损伤人员 指导公众和应急人员采取正确的辐射防护，防疫，防病措施，包括发放碘片，注意饮食，饮水等 开展对公众的心理卫生咨询 对过量受照的的人员进行医学随访观察，必要时给予干预 2.医学应急救护准备 原则：积极兼容，常备不懈 内容： 编制医学应急计划和执行程序 组建医学应急组织，分级设置 准备必需的医学应急设施，设备和器材 编写应急响应程序和预案 医学应急培训和演习 对公众的宣传，信息沟通及心理咨询 3.实施分级医疗救治，做好医学应急救治 一级医疗救治：又称现场救治或场内救治，主要针对急需处理的危重伤员，初步处理后送二级三级单位继续治疗 二级医疗救治：又称地区救治或当地救治，主要针对中度损伤，确定重度损伤后送三级单位继续治疗 三级医疗救治：专科救治，收治重度以及重度以上的伤员 存在潜在的威胁，预防为主 尽管截至到目前为止，尚未发生过引起环境污染或者公众受到辐射损伤的真正意义上的核或者辐射恐怖袭击事件，但是近年来核材料，放射源的失窃，走私现象在国 际上时有发生，因此可以判断核恐怖袭击的潜在威胁的确是存在的 核与辐射恐怖事件的特征和可能后果 1.可能的情形： 邮寄恐吓信，威胁，恐吓使用放射性物质作为武器 偷盗放射性物质，用作恶意攻击 制造未宣布的事件，隐蔽方式使用放射性装置或放射源 使用放射性散布装置，方式是放射性物质暴露（爆炸或非爆炸） 攻击核设施的与安全相关的系统 制造食品和水源的放射性污染 走私核材料（铀235钚239）制造粗糙的核武器 2.特征： A）与其他恐怖袭击事件比较： 危害因素是辐射 除粗糙核武器爆炸外，一般不太可能造成大量人员伤亡，辐射主要造成远期伤害 社会心理影响是需要考虑的主要危险因素，看不见摸不着的危险最可怕，容易造成公众的焦虑，恐慌 去除长寿命核素的影响是长期任务 放射攻击引起的影响范围容易界定，而且诊断治疗的临床依据也较多 B）与核与辐射事故的比较： 相同点： 危害都是辐射，后果都是放射性污染和公众受照 都分为前中后三期 保护公众的措施一样（屏蔽，撤离，个人防护，去污等） 后果评价方法和手段相似（环境监测） 可能参加相应的而机构，人员基本相同 控制公众和应急响应人员的原则，标准，方法基本类似 不同点： 突发性 起因不同 事件发生地点不定 公众认识不同（有没有一定的心理准备） 源项特征不同（事先知道和不知道的区别） 非辐射危害（可能同时附加化学，生物，爆炸的威胁） 相应的协调（公安警察要介入） 3.后果 A）放射性的后果 * *