[医药]育儿保健手册.docVIP

生长发育规律： 生长的两个高峰：生后第一年和青春期。 各系统器官发育不平衡： 神经系统发育早，脑在生后2年发育较快，淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，后逐渐降至成人水平。 体格发育： 体重计算：6月 月龄*0.7（kg）+ 出生时体重（kg） 7~12月 月龄*0.25 (kg) + 6( kg) 2~12岁 年龄*2 + 7 ( 或8) （kg) 或 3~12月 [年龄（月）+9]/ 2[年龄（岁）*7—5 ] /2（kg) 身高计算： 出生时：约50CM/日。（10μ/日 促进感知觉、运动发育，多与新生儿说话，抚摸新生儿，生后一周如状况稳定可开始进行按摩皮肤。（按摩前洗干净手）。 四，疾病筛查： 婴儿期：（1）缺铁性贫血 每三个月查一次，H b 应大于110mg/l. 中耳炎、先天性髋关节发育不良、尿大便检查、视力、听力，泌尿生殖系统等检查。以便早日发现疾病。 幼儿期、学龄前期：基本同前，增加口腔保健，3岁后要学会刷牙。 学龄期、青春期：骨骼检查，除外脊柱侧弯、后突畸形。 性发育异常，青春期提前，女孩8岁，男孩9岁，属性早熟。 性发育延迟，女孩14岁，男孩16岁无第二性征出现。 五，婴儿喂养：（一）母乳喂养 产后5天以内的乳汁称为初乳；6~10天为过渡乳；11天~9月为成熟乳；10个月以后的乳汁为晚乳。 开奶时间：生后30分钟~1小时。 喂养方法：一般开始时1~2小时哺乳1次，以后2~3小时喂一次，逐渐延长到3~4小时一次。每次哺乳时间刚出生时15分钟左右，一个月后10分钟左右即可。哺喂后立即熟睡2~4小时，每日至少解小便6~8次，皆为婴儿获得足够乳汁的表现。哺乳后一般应将婴儿保持于右侧卧位，以利胃排空，防止反流或吸入造成窒息。 母乳喂养禁忌症：新生儿患有“半乳糖血症”等遗传代谢病。 断乳时间：8~12个月。断奶前要有个过渡期，生后4~6个月开始添加辅食，为断奶做准备。 人工喂养： （一）牛乳： 奶方的改建：1、稀释：加水稀释可降低牛乳中蛋白和矿物质浓度，减轻消化道、肾负荷。稀释度因婴儿月龄而异，生后不满2周者采用2：1奶（即2份牛奶加1份水）；以后逐渐过渡到3：1或4：1奶，满月后即可用全奶。 2、加糖：牛奶中碳水化合物浓度低于人乳，应加糖以改变三大产能物质比例，利于吸收。以蔗糖最常用，每100ML可加5~8克。 3、消毒：通过煮沸消毒牛奶中的细菌，但煮的时间不宜过长，否则其短链脂肪酸易挥发而失去香味，酶及维生素也被破坏。 奶量计算：6个月以内婴儿一般按每天所需的总能量和总液量来计算奶量：每100ML牛奶的能量为272kj（65kcal),加入8克糖后的能量约为418kj(100kcal),如按每日所需能量460kj(110kcal)/kg计算，故每日哺给含8%糖的牛奶110ml /kg即可满足能量需要；每日总液量为150ml /kg,减去牛乳总量即为所需另外补充的水分，可适当分次喂给。 （二） 牛乳制品： 配方奶粉，2、全脂奶粉 配置时按重量计1份奶粉加7份水，按容积计1容积奶粉加4容积水即还原为原鲜乳。 添加辅食： 1、4~6个月，唾液腺发育完全，此时唾液量增多，开始添加含铁食物或含铁配方米粉。还可加食菜泥，如菠菜、青菜、土豆等，也要及时加植物油。要多次坚持用小勺喂，训练婴儿咀嚼吞咽半固体食物的本领。初喂这类食品时应在哺乳后立即喂。 2、7~9个月：此时婴儿乳牙已萌出，及时添加饼干、面包片、馒头等固体食物以促进牙齿生长，并训练咀嚼能力。每日乳类总量不要超过800ML。可添加烂粥、烂面、碎菜、肉末、鱼泥、肝泥、全蛋等食品。 3、10~12个月：添加软饭、面条、馒头、碎菜、碎肉、豆制品、饺子等。 生理性体重下降：生后第5~6天，7~10天后恢复到出生时体重。 特殊生理现象： “马牙”和“螳螂嘴”在上腭中线和齿龈部位，由上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成黄白色的小颗粒，俗称“马牙”，数周后可自然消退；新生儿两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，有利于吸允乳汁。不可搽拭及挑破“马牙”和“螳螂嘴”，以免发生感染。 乳腺肿大：由于来自母体的雌激素中断，男女新生儿生后4~7天均可有乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，2~3周消退，切忌挤压，以免感染。 假月经：部分女婴生后5~7天阴道流出少许血性分泌物，可持续1周，称“假月经”。 新生儿红斑及粟粒疹：生后1~2天，头部、躯干及四肢常出现大小不等的多形红斑，称“新生儿红斑”，也可因皮脂腺堆积形成小米粒大小黄白色皮疹，称“新生儿粟粒疹”，几天后自然消失。 九，新生儿