[医药卫生]全省自动预警方案培训张骥.pptVIP

全国传染病自动预警（时间模型）试运行与传染病自动预警（时空模型）试点工作方案介绍 省CDC业务与质控处（应急办） 张骥 2008年4月 内 容 全国传染病自动预警（时间模型）试运行工作方案 传染病自动预警（时空模型）试点工作方案 目的: 为全国传染病暴发早期探测提供一套科学、实用的工具，提高基层及时发现和识别传染病暴发的能力； 提高各级疾控机构传染病预警工作的效率，初步实现传染病暴发的早期自动预警。 名词定义 传染病预警 指在传染病发病异常增加时，及时发出警报，以便相关责任部门和机构及可能受事件影响的人群据此及时做出反应。 本工作方案所指预警是指根据医疗机构报告的传染病信息，利用数学模型和计算机信息技术，自动探测发现可能的传染病时空聚集信号，从而发出预警信号。 传染病自动预警信息系统（以下简称预警系统） 该系统是“中国疾病预防控制信息系统”平台中新建的一套专用于传染病自动预警的信息系统； 该系统通过特定的数学方法确定预警阈值，当观察周期内的病例数高于该阈值时，可自动发出预警信号，以便疫情监测与相应专业人员及时采取相应分析、核实、调查与防控措施。 名词定义 预警阈值 预警系统设置的预警界值。本系统采用历史发病水平的第50百分位数（P50）作为预警阈值; 特殊病种则设为单病例预警。 预警信号 当前观察周期内病例数达到预警阈值时预警系统发出的提示信息。 疑似事件 对预警信号提示的事件进行数据分析与核实，结合当地实际不能排除疫情异常升高可能，需要进行现场调查的事件。 预警原理 1．单病例自动预警 指针对某些特殊传染病，一旦发生1例，系统即实时发出预警信号。 2．移动百分位数法自动预警 以县为单位，建立当地传染病报告病例历史数据库，采用移动百分位数法动态计算传染病发病数历史基线，建立将当地当前观察周期（7天）内病例数与其相应历史基线实时进行比较的预警模型。当观察周期内发生的病例数达到预警阈值时，系统将在24小时内自动发出预警信号。 预警病种 单病例预警的特殊病种（10种） 鼠疫、霍乱、传染型非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎、肺炭疽、白喉、急性感染血吸虫病、丝虫病及不明原因肺炎。 移动百分位数法预警病种（19种） 甲肝、丙肝、戊肝、麻疹、出血热、乙脑、登革热、痢疾、伤寒和副伤寒、流脑、猩红热、钩体病、疟疾、流感、流腮、风疹、急性出血性结膜炎、流行性和地方性斑疹伤寒，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 未纳入预警的传染病（12种） 乙肝、丁肝、HIV/AIDS、TB、狂犬病、性病、梅毒、新生儿破伤风、布病、麻风病、黑热病、包虫病。 各地根据当地特点可增加预警病种（如水痘）、调整预警方法。省、市、县级疾控机构可结合当地不同病种的发病水平、疾病控制工作需要及可利用卫生资源等实际情况适当进行预警病种的调整： 1．省级疾控中心经向中国疾控中心申请批准后，可新增其它乙、丙类急性传染病和常见的非法定急性传染病； 2. 市、县级疾控中心经省级疾控中心批准备案后，由省级系统管理员将申请地区的移动百分位数法预警病种调整为单病例预警病种。省级疾控中心可酌情调整本省不同传染病的预警方法。 预警工作流程 （1）产生预警信号 预警信号=预警系统预警信号+预警手机短信 单病例预警 监测系统一旦接收到报告，预警系统立即发出预警信号。 预警手机短信发送给设定该预警病种的疾控机构（如省、市、县）。 百分位数法预警模型 预警系统每晚24点开始对当日全国报告的法定传染病进行自动运算，将探测到的异常结果于次日早上8点，向相应的县级疾控机构负责预警工作的值班人员发出预警信号（手机短信）。 预警手机短信仅发送给县级。 预警手机短信内容 预警系统提示：编号*********** ，**县，请关注***病/特殊病种。（1号病指鼠疫，2号病指霍乱） 省、市、县级疾控机构每单位2个预警信号接收手机。 （2）预警信息分析与核实 信息分析与核实 立即登录预警系统 重大疾病、罕见病例？ 病例信息进行时间、空间和人群聚集性分析 发展趋势分析 初步判断（数据分析+电话核实） 填写异常信息卡 异常信息卡 核心目的：判定是否为疑似事件。 特殊病种单个病例预警信号发出2小时后，系统如果没有收到《异常信息卡》，将再次发送预警信息。 （3）现场调查 疑似事件，县CDC立即组织进行现场调查； 现场调查结束后24小时内，登录预警系统，填报《现场调查表》，同时以附件形式上传现场调查报告。 （4）处置 在对预警信息进行分析、核实、现场调查的同时，要根据具体情况，按照国家有关法律法规采取相应的处置措施。 职责分工 传染病预警工作由各级卫生行政部门统一协调管理，各级疾控机构按照分级管理原则负责预警工作。 市、县级疾控机构要指定专门科室（部门），配备专、兼职人