[医药卫生]2009年CLSI更新.pptVIP

2009年CLSI标准的更新 当本次演讲结束时，你将可以…… 确切知道M100-S19，M02-A10和M07-A8这3个CLSI文件中的主要变动之处。 设计新的方法在你的实验室贯彻新的操作指南。 找到一种交流的方法将这些更新通知给临床医生。 新 CLSI的AST标准 2009年1月 M100-S19 表格(2009)* M02-A10 纸片扩散法(2009)** M07-A8 MIC 方法(2009)** *M100每年更新一次 **M02，M07每3年更新一次 术语 当我提到…… M100--指的是新的表格M100-S19 M02-- 指的是新的纸片扩散法（DD）文件 M02-A10 M07--指的是新的MIC文件M07-A8 CLSI--指原来的NCCLS DD-- 纸片扩散法 新的CLSI文件中讲述变更内容的一页文字（第12页） CLSI建立解释标准（折点）和质控范围的程序（1） 小组委员会的会议记录可在网站上找到 ---委员会 --微生物学 --AST --会议记录 CLSI建立解释标准（折点）和质控范围的程序（2） CLSI标准和指南的判定是选用了最新的资料，并且认为在此时间经过改革的科学和医学领域内实施是可行的，因此，此标准与指南应与临床诊断、当前理念（知识）及相关的临床实验室结果相结合，共同指导患者的治疗。 2009年的CLSI AST标准的主要改变 M100表格的重新组合（格式化） 葡萄球菌属 --取消了凝固酶阴性葡萄球菌的苯唑西林纸片扩散法试验 --万古霉素纸片扩散法试验推荐方法的修改 --增加了对金葡的高水平莫匹罗星耐药的试验 肠杆菌科 --增加了碳青霉烯酶的检测方法（筛选和确证） M100-S19表格的重组 请关注 “表格的目录部分”! CLSI M100-S19的9-11页 CLSI M100-S19 表格内容#1 DD/MIC法需试验/汇报的药物种类 表1 非苛养菌………………….26 （表1-1A） 表1A 苛养菌………………….. 32 （原来DD和MIC是分开在不同的表中） 表1B 恐怖微生物（只有MIC）为 鼻疽，假鼻疽，布鲁菌，鼠疫的选药 ……………………………36 2A 肠杆菌…………….. 38 2B-1 绿脓……………… 44 2B-2 不动……………… 46 2B-3 洋葱……………… 48 DD/MIC法的折点 2B-4 嗜麦芽…………….49 （原来是分开的）2B-5 其他非肠杆……….50 2C葡萄球菌……………. 52 2D 肠球…………………60 2E 嗜血…………………64 2F 淋菌…………………68 CLSI M100-S19 表格内容#2 纸片扩散法的质控 表3 非苛养菌MH中无血和其他补充剂……92 （表格3-3C） 表3A 苛养菌…………………………………94 表3B 质控频率的指南………………………96 表3C 质控错误原因分析……………………98 表4非苛养菌MH（离子校准，无血和