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婴幼儿常见疾病 类 型 湿疹 吐奶 小儿黄疸 鹅口疮 新生儿脐炎 腹泻 便秘 佝偻病 尿布疹 小儿夜惊 中耳炎 湿 疹 一、概述： 婴儿湿疹又称“奶癣”，是常见的一种过敏性皮肤病, 多在生后2－3个 月发病，1 岁以后逐渐好转。湿疹多呈对称性分布，好发于前额、脸 颊、下颌、耳后等处，严重时会扩展到头皮、颈、手足背、四肢关节、 阴囊等处。 二、病因： 尚不明确，但与宝宝个人体质密切相关（过敏性体质）。 三、预防护理： 1、避免接触可疑致敏原：如尘螨、霉菌、动物羽毛/皮屑、花粉、牛奶、鸡蛋、海产品等。 2、内衣应宽大，并用纯棉制品，尽量不穿真丝、纯毛及化纤制品。 3、搔抓、摩擦、肥皂洗、热水烫及不适当的外用药刺激常使湿疹加重，应予避免。小婴儿无自理能力，为防止其搔抓，应剪短指甲。4、过热会增加痒感，并使湿疹加重，所以不要给患儿穿过多的衣服，夜间也不要盖的太厚，原则上患儿要比母亲穿的少。 5、在湿疹发作期间，饮食宜清淡，少吃鱼、虾、蟹等高蛋白质及辛辣食物，以免加重病情。  图解1： 图解2： 小儿吐奶 3、喂奶量不宜过多，间隔时间不宜过短；4、喂奶后不要立即平躺着，应将头部垫高，以防溢奶引起窒息。 宝宝吐奶之后，如果没有其他异常，一般不必在意，以后慢慢会好，不会影响宝宝和生长发育。宝宝吐的奶可能呈豆腐渣状，那是奶与胃酸起作用的结果，也是正常的，不必担心。但如果宝宝呕吐频繁，且吐出呈黄绿色、咖啡色液体，或伴有发烧、腹泻等症状，就应该及时去医院检查了。 图解： 新生儿 黄 疸 概念：指新生儿时期发生的血清胆红素浓度过高，而引起的皮肤、眼睛巩膜、粘膜和组织的黄染，又称新生儿高胆红素血症。 原因：胎儿为了适应胎内缺氧的环境，他的红细胞体积大、数量多，以便携带更多的氧气。但出生后，新生儿开始用肺呼吸，多余的红细胞被破坏而产生过多的胆红素。而其肝脏转化排泄胆红素的能力差，致使胆红素在血中过多堆积所造成的。 分类： 一、生理性黄疸： 黄疸程度不重并能自然消退，它是在正常发育过程中出现的症状，多于生后第2~3天出现，第4~5天达到高峰，第7~14天消退。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，黄疸程度较重，消退也较慢，可延长至3~4周。此类黄疸一般不需特殊治疗，供给充足的水分与能量时多可自行消退，早期开奶有助于黄疸消退。 二、病理性黄疸：当新生儿出现以下情况之一时，应考虑为病理性黄疸： 1、24小时内出现黄疸； 2、黄疸程度重，进展快，血清胆红素浓度超过205.2微摩尔/升，早产儿超过256.5微摩尔/升（正常浓度一般为68.4-85.5微摩尔/升，最高不超过205.2微摩尔/升； 3、黄疸持续时间长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）或消退后又重新出现并呈进行性加重； 病 因： (1)新生儿溶血症： ABO溶血及RH溶血，其中较常见的是ABO溶血。它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。 (2)新生儿败血症及其它感染：可能是由于感染毒素使红细胞破坏增加而致。黄疸的特点是生理性黄疸持续不退或退而复现。 (3)新生儿肝炎：多由病毒引起，如乙肝病毒、风疹病毒、甲肝病毒等。其起病较缓慢，多于生后2-3周出现黄疸，持续加重并伴厌食、呕吐、体重不增等症，肝轻至中度肿大且质稍硬，出生时大便颜色尚正常，病后可变为淡黄色或灰白色，尿色深黄。 (4)先天性胆道畸形：以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周黄疸开始明显，并呈进行性加重，皮肤可呈黄绿色，肝明显增大，大便灰白色，偶因黄染的胆道上皮脱落及胆红素从肠道分泌可使大便外表呈黄色，尿色深黄。 (5)母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。 图解: 鹅 口 疮 病因： 鹅口疮又名雪口病，为白色念珠菌感染所致口腔炎，这种真菌常寄生在正常皮肤、粘膜上，当营养不良、腹泻、机体抵抗力下降或口腔卫生较差时即可致病，也可因使用抗生素较久抑制了其它细菌，因而使真菌生长迅速而致病。常由污染的乳具感染，新生儿亦可经产道感染。 临床表现： 新生儿及婴儿较多见。特征为口腔粘膜出现白色点状或片状物，首先见于舌缘或颊粘膜，渐蔓延至舌面、牙龈、上腭和咽部