医师标准手册目录.doc

第一章 制度 第一节 医德医风制度 一、医务人员医德规范 二、卫计委“九不准” 三、廉洁行医制度 四、廉洁行医规定 五、医务人员索要收受“红包”和其他馈赠行为的处理规定 六、严禁使用回扣招揽病人的规定 七、医务人员违法违规行为公示制度 第二节 医疗管理制度 一、医疗质量管理制度 二、医疗安全管理制度 三、医疗安全不良事件管理制度 四、医务人员执业准入制度 五、医疗技术准入和分类管理制度 六、执行医疗规范、技术操作常规、标准管理办法 七、重点时段医疗安全管理制度 八、科室质控小组工作制度 九、科室诊疗小组管理制度 十、病历借阅、复制制度 十一、逐级技术指导制度 十二、差错、事故登记报告及处理制度 第三节 医疗工作制度 一、首诊负责制度 二、三级医师查房制度 三、疑难病例讨论制度 四、死亡病例讨论制度 五、危重病人抢救制度 六、会诊制度 七、手术分级管理制度 八、手术前讨论制度 九、病历书写基本规范 十、住院病历管理规定 十一、转院制度 十二、临床用血审核制度 十三、交接班制度 十四、职工在岗制度 十五、临床药事管理制度 十六、处方管理办法 十七、危重症患者抢救规定 十八、围手术期管理规范 十九、输血安全管理标准和措施 二十、药物不良反应 二十一、新技术、新业务 二十二、有创操作管理制度 二十三、高风险诊疗管理制度 二十四、医嘱制度 二十五、医患沟通管理办法 二十六、维护患者隐私权制度 二十七、知情同意管理制度 二十八、手术安全核查制度 二十九、重大手术审批报告制度 三十、非计划再次手术管理办法 三十一、手术风险评估制度 三十二、手术预核制度 三十三、重大医疗行为报告制度 三十四、危重病人医疗意外和突发事件逐级报告制度 三十五、危急值报告制度 三十六、危急值报告程序 三十七、合理用药管理办法 三十八、合理使用抗菌药物制度 三十九、临床与医技科室沟通制度 四十、医师外出会诊制度 四十一、患者身份识别制度 四十二、患者身份识别程序 四十三、患者病情评估制度 四十四、处方点评制度 四十五、临床用血评价与公示制度 四十六、临床用血申请管理制度 四十七、临床用血申请、登记、检验制度 四十八、受血者输血前检查制度 四十九、输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查报告处理制度 五十、医学检验、检查结果互认制度 五十一、药品不良反应报告制度 五十二、院内急救工作制度 五十三、院前急救工作制度 五十四、危重病人护送制度 五十五、产科急重症会诊转诊管理制度 五十六、儿科医师进产房、手术室制度 五十七、产科出血讨论制度 五十八、新生儿产伤讨论制度 五十九、新生儿重度窒息讨论制度 六十、孕产妇、围产儿死亡报告制度 六十一、麻醉术前访视制度 六十二、麻醉术后访视制度 六十三、无菌技术操作规程 六十四、院内感染病例报告制度 六十五、预防重点部位医院感染制度 六十六、医疗废物分类收集管理制度 六十七、医疗废物安全处置制度 六十八、医务人员职业暴露防护措施 六十九、医务人员遭受职业暴露后的报告及处理制度 七十、传染性疾病病人转诊转院制度 七十一、突发公共卫生事件报告程序及检查制度 七十二、尸体病理解剖制度 七十三、病理诊断报告审核制度 七十四、放射科组织管理制度 七十五、影像资料保存使用制度 七十六、影像质量管理制度 七十七、影像报告审核、更正与签字制度 七十八、放射科设备管理与使用制度 第二章 职责 一、主任医师职责 二、副主任医师职责 三、主治医师职责 四、住院医师职责 五、住院总医师职责 六、麻醉科主任(副主任)医师职责 七、麻醉科主治医师职责 八、麻醉科医师职责 九、病理科副主任医师职责 十、病理科主治医师职责 十一、病理科医师职责 十二、病理科技术人员职责 十三、特检科工作人员职责 十四、超声波工作人员职责 十五、心电图室工作人员职责 十六、放射科主治医师职责 十七、放射科医师（士）职责 十八、放射科技师（技士）职责 第三章 预案 一、医疗纠纷、医疗事故防范预案 二、医疗纠纷、医疗事故处置预案 三、突发公共卫生事件应急预案 四、医疗技术损害处置预案 五、新技术、新业务损害处置预案 六、临床用血应急预案 七、医疗安全预警机制 八、医疗技术风险预警机制 九、突发事件药事管理应急预案 十、药品不良反处置预案 十一、药品（含疫苗）群体不良事件预案 十八、职业暴露处置流程图 十九、传染病报卡流程图 二十、传染病暴发处置流程图 二十一、医院感染暴发报告、应急处置流程图 二十二、医务人员参加学术会议流程图 二十三、外出进修、学习管理工作流程图 第五章 常见急危重病的急救诊疗规范 第一节 院前医疗急救 一、休克 二、腹痛 三、呼吸困难 四、气道异物 五、意识障碍 六、小儿高热惊厥 七、心脏骤停 八、急