手术分级制度之医师权限标准手册.docVIP

手术分级制度之医师权限手册 一、为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量，加强我院各级医师手术及有创操作管理，根据《医疗机构手术及有创操作分级准入管理暂行办法》，结合我院，特制定本制度。 二、手术分级：手术及有创操作系指各类开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级： （一）级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术，新开展的手术及各级科研项目。 （二）级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 （三）级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 （四）级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 三、各级医师手术权限：（一）低年资住院医师（取得相应资格，从事住院医师临床专业岗位年以内）在上级医师的临场指导下可开展级手术。 （二）高年资住院医师（取得相应资格，从事住院医师临床专业岗位年以上）逐步开展级手术。在熟练掌握级手术的基础上，在上级医师的临场指导下可逐步开展级手术。 （四）低年资主治医师（取得相应资格，从事主治医师临床专业岗位年以内）开展级手术在熟练掌握级手术的基础上，在上级医师的临场指导下可逐步开展级手术。 （五）高年资主治医师（取得相应资格，从事主治医师临床专业岗位年以上）：开展级手术级手术在熟练掌握级手术的基础上，在上级医师的临场指导下可逐步开展部分级手术。 （六）低年资副主任医师（取得相应资格，从事副主任医师临床专业岗位年以内）：开展级手术级手术在熟练掌握级手术的基础上，在上级医师的临场指导下可逐步开展级手术。 （七）高年资副主任医师取得相应资格，从事副主任医师临床专业岗位年级级手术 在熟练掌握级手术的基础上，在上级医师的临场指导下可逐步开展级手术。（八）主任医师：级级手术根据实际情况开展新技术、新项目手术及科研项目手术。 进修医师由科室根据其职称和实际能力经考核后参照上述原则确定手术权限并报医务科批准执行。 邀请外院专家会诊手术，或本院医师应邀到外院会诊手术根据卫生部《医师外出会诊暂行规定》执行。 资格准入手术：除符合上述要求外，手术主持者还必须是已获得专项手术准入资格者。 四、手术审批权限 （一）常规手术 1、级手术由主管的主治医师以上医师审批并签发手术通知单。 2、级手术由科主任审批，高年资主治医师以上医师签发手术通知单。 3、级手术由科主任审批，由副主任医师以上医师签发手术通知单。 4、级手术，由科主任审批，由高年资副主任医师以上医师签发手术通知单。 （二）高风险手术是指手术科室科主任（或专业组主任/负责人）认定的，存在高度风险的任何级别的手术。实施此类手术，须经科内讨论，填报《高风险手术、新手术及特殊手术申请报告单》，科主任签字同意后报医务科，由医务科负责人及业务副院长审批备案，获准后，手术科室科主任负责签发手术通知单。 （三）特殊手术应经科内讨论，由科主任填写《高风险手术、新手术及特殊手术申请报告单》报告医务科，由医务科负责人及业务副院长审批备案。获准后，手术科室科主任负责签发手术通知单。 特殊手术包括：可能导致毁容或致残的；脏器摘除或截肢的；已经或预期可能引起司法纠纷的；本院因术后并发症需再次手术的。（四）急诊手术：预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可通知并施行手术。若属高风险手术或预期手术权限超出值班医师手术权限级别时，应按规定报告上级医师处理，需要时再逐级上报。原则上应由具备实施手术的相应级别的医师主持手术。在需紧急抢救生命的情况下，在上级医师暂时不能到场主持手术期间，值班医师在不违背上级医师口头指示的前提下，有权、也必须按照具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。在急诊手术中如发现实施的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示上级医师。 全院会诊记录讨论本 处务会议记录本 石 华 员工录用管理制度 为规范试用期员工的管理和辅导工作，创造良好的试用期工作环境，加速试用员工的成长和进步，特制定目标责任制制度。一、员工试用期规定?1、自员工报到之日起至人力资源部确认转正之日起。?2、员工试用期限为3个月，公司根据试用期员工具体表现提前或推迟转正。（一）、福利待遇?1、试用期员工工资根据所聘的岗位确定，核算时间从到岗工作之日起计算，日工资为：月工资÷（本月天数-休假天数）2、过节费按正式员工的1/2发放。3、按正式员工标准发放劳动保护用品。（二）、休假?1、试用期内累计事假不能超过3天，如果特殊情况超过3天需报董事长批准。?2、可持相关证明请病假，请病假程序和天数与正式员工要样。3、可请丧假，请假程序和天数与正式员工要样。4、不享受探亲假、婚假。?二、员工入职准备?1、身份证复印件一份，原件待查。2、学历证明复印件一份