化疗药物护理要点[整理版]管理.doc

化疗药物护理要点 紫杉醇 溶媒 0.9%NS或 5%GS 配制要求 应采用非聚氯乙烯材料的输液装置 输注时间 静滴3小时 注意要点 给药前12小时和6小时前服用地塞米松 输注开始1小时内，心电监护，密切观察有无过敏反应。 不良反应 过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、心血管毒性、肌肉关节疼痛、胃肠道反应、肝脏毒性、脱发、局部反应（炎症）等 环磷酰胺 溶媒 0.9%NS 给药方式 静注、肌内注射 输注速度 滴速以30~40滴/分为宜 注意要点 多饮水每日2000ml以上，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠 不良反应 骨髓抑制、胃肠道反应、血性膀胱炎、心肌炎、中毒性肝炎、肺纤维化、脱发、口腔炎、皮肤色素沉着等 顺铂 溶媒 0.9%NS或 5%GS 给药方式 静脉滴注 注意要点 充分水化，化疗期间与化疗后，饮足够水份。 避免接触铝金属 不良反应 肾脏毒性、消化系统毒性、骨髓抑制、耳毒性、神经毒性、过敏反应等 卡铂 给药方式 仅供静脉使用 不良反应 骨髓抑制、过敏反应、周围神经毒性、耳毒性、视力模糊、粘膜炎或口腔炎、胃肠道反应等 奥沙利铂 溶媒 必须250～500ml 5％GS 输注时间 2~6小时 注意要点 避免接触铝金 不良反应 血液毒性、消化道反应、神经毒性 异环磷酰胺 不良反应 骨髓抑制、泌尿道反应、中枢神经毒性、肝肾功能异常等 5-氟尿嘧啶 输注时间 静脉滴注时不得少于6～8小时，可持续泵入24小时 注意要点 心电监护，监测尿量，成人每天1500ml以上。出现口腔炎应口腔护理。与甲氨喋呤合用，应先给甲氨喋呤4～6小时后再给予氟尿嘧啶。 不良反应 消化道反应，神经系统毒性、心血管不良反应等 阿糖胞苷 注意要点 鞘内注射后平卧6小时 不良反应 厌食、肝功能不正常、恶心、发热、呕吐、皮疹、腹泻、血栓性静脉炎、口腔或肛门炎症或溃疡等 甲氨蝶呤 注意要点 碱化尿液保证尿量每日尿量3000ml以上及尿PH大于7 不良反应 胃肠道反应、口腔炎、肝功能损害、骨髓抑制等 培美曲塞 溶媒 必须0.9%NS 给药方式 静脉滴注 注意要点 预服地塞米松、叶酸、肌注维生素B12 不良反应 骨髓抑制、胃肠道反应、肾功能损害、口腔炎、发热、感染、咽炎、皮疹等 吉西他滨 溶媒 必须0.9%氯化钠溶液 输注时间 滴注30分钟~60分钟 注意要点 心电监护 不良反应 骨髓抑制、消化道反应、肺毒性、心脏毒性等 米托蒽醌 溶媒 50ml以上0.9%NS或 5%GS 输注时间 不少于30分钟 注意要点 心电监护 不良反应 骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性、乏力、脱发、皮疹、口腔炎等 羟基喜树碱 溶媒 0.9%氯化钠注射液 不良反应 消化道反应、骨髓抑制等 伊立替康 输注时间 大于30分钟，小于90分钟 不良反应 迟发性腹泻、急性胆碱能综合征、厌食、腹痛及粘膜炎等 长春新碱 给药方式 静脉注射 注意要点 冲入静脉时避免日光直接照射 不良反应 神经系统毒性、骨髓抑制、消化道反应、脱发，偶见血压的改变等 依托泊苷 溶媒 0.9%氯化钠注射液 输注时间 不少于30分钟 不良反应 骨髓抑制、食欲减退、消化道反应、口腔炎、脱发等 长春瑞宾 溶媒 联合化疗时，0.9%氯化钠注射液125ml 输注时间 15～20分钟（最好10分钟） 给药方式 只能静脉给药，最好深静脉置管 注意要点 输注完生理盐水冲洗静脉 不良反应 粒细胞减少、贫血、外周神经毒性，呼吸困难和支气管痉挛等 多西他赛 给药方式 静脉滴注 输注时间 1小时 注意要点 治疗前均必须预服地塞米松 不良反应 骨髓抑制、过敏反应、皮肤反应、体液潴留、胃肠道反应、神经毒性等 表柔比星 溶媒 0.9%氯化钠注射液或注射用水 注意要点 心电监护 不良反应 骨髓抑制、心脏毒性、脱发、胃肠道反应、黏膜炎等 吡柔比星 溶媒 5%葡萄糖注射液或注射用水 注意要点 心电监护，密切监测血象、肝肾功能及继发感染等情况 不良反应 骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、肝肾功能异常等 西妥昔单抗 输注时间 初次滴注120分钟，以后为60分钟 输注速度 不超过5ml/分 注意要点 滴注结束后冲管，监测电解质镁的变化 不良反应 免疫系统紊乱、结膜炎、呼吸、胸部及纵隔紊乱、皮肤反应 利妥昔单抗 溶媒 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液 注意要点 滴注前30~60分钟使用止痛剂及苯海拉明 不良反应 感染、免疫系统异常、代谢紊乱及营养不良、精神异常、神经系统异常、皮疹等 尼妥珠单抗 溶媒 250ml0.9%氯化钠注射液 输注时间 60分钟以上 注意要点 监测血压 不良反应 发热、血压下降、头晕、恶心、皮疹 贝伐珠单抗 溶媒 0.9%氯化钠注射液 给药方式 静脉点滴 输注时间 首次90分钟，第二次60分钟，随后30分钟 注意要点 血压、心电监护 不良反应