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化疗药物护理要点[整理版]管理
化疗药物护理要点
紫杉醇
溶媒
0.9%NS或 5%GS
配制要求
应采用非聚氯乙烯材料的输液装置
输注时间
静滴3小时
注意要点
给药前12小时和6小时前服用地塞米松
输注开始1小时内,心电监护,密切观察有无过敏反应。
不良反应
过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、心血管毒性、肌肉关节疼痛、胃肠道反应、肝脏毒性、脱发、局部反应(炎症)等
环磷酰胺
溶媒
0.9%NS
给药方式
静注、肌内注射
输注速度
滴速以30~40滴/分为宜
注意要点
多饮水每日2000ml以上,大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠
不良反应
骨髓抑制、胃肠道反应、血性膀胱炎、心肌炎、中毒性肝炎、肺纤维化、脱发、口腔炎、皮肤色素沉着等
顺铂
溶媒
0.9%NS或 5%GS
给药方式
静脉滴注
注意要点
充分水化,化疗期间与化疗后,饮足够水份。
避免接触铝金属
不良反应
肾脏毒性、消化系统毒性、骨髓抑制、耳毒性、神经毒性、过敏反应等
卡铂
给药方式
仅供静脉使用
不良反应
骨髓抑制、过敏反应、周围神经毒性、耳毒性、视力模糊、粘膜炎或口腔炎、胃肠道反应等
奥沙利铂
溶媒
必须250~500ml 5%GS
输注时间
2~6小时
注意要点
避免接触铝金
不良反应
血液毒性、消化道反应、神经毒性
异环磷酰胺
不良反应
骨髓抑制、泌尿道反应、中枢神经毒性、肝肾功能异常等
5-氟尿嘧啶
输注时间
静脉滴注时不得少于6~8小时,可持续泵入24小时
注意要点
心电监护,监测尿量,成人每天1500ml以上。出现口腔炎应口腔护理。与甲氨喋呤合用,应先给甲氨喋呤4~6小时后再给予氟尿嘧啶。
不良反应
消化道反应,神经系统毒性、心血管不良反应等
阿糖胞苷
注意要点
鞘内注射后平卧6小时
不良反应
厌食、肝功能不正常、恶心、发热、呕吐、皮疹、腹泻、血栓性静脉炎、口腔或肛门炎症或溃疡等
甲氨蝶呤
注意要点
碱化尿液保证尿量每日尿量3000ml以上及尿PH大于7
不良反应
胃肠道反应、口腔炎、肝功能损害、骨髓抑制等
培美曲塞
溶媒
必须0.9%NS
给药方式
静脉滴注
注意要点
预服地塞米松、叶酸、肌注维生素B12
不良反应
骨髓抑制、胃肠道反应、肾功能损害、口腔炎、发热、感染、咽炎、皮疹等
吉西他滨
溶媒
必须0.9%氯化钠溶液
输注时间
滴注30分钟~60分钟
注意要点
心电监护
不良反应
骨髓抑制、消化道反应、肺毒性、心脏毒性等
米托蒽醌
溶媒
50ml以上0.9%NS或 5%GS
输注时间
不少于30分钟
注意要点
心电监护
不良反应
骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性、乏力、脱发、皮疹、口腔炎等
羟基喜树碱
溶媒
0.9%氯化钠注射液
不良反应
消化道反应、骨髓抑制等
伊立替康
输注时间
大于30分钟,小于90分钟
不良反应
迟发性腹泻、急性胆碱能综合征、厌食、腹痛及粘膜炎等
长春新碱
给药方式
静脉注射
注意要点
冲入静脉时避免日光直接照射
不良反应
神经系统毒性、骨髓抑制、消化道反应、脱发,偶见血压的改变等
依托泊苷
溶媒
0.9%氯化钠注射液
输注时间
不少于30分钟
不良反应
骨髓抑制、食欲减退、消化道反应、口腔炎、脱发等
长春瑞宾
溶媒
联合化疗时,0.9%氯化钠注射液125ml
输注时间
15~20分钟(最好10分钟)
给药方式
只能静脉给药,最好深静脉置管
注意要点
输注完生理盐水冲洗静脉
不良反应
粒细胞减少、贫血、外周神经毒性,呼吸困难和支气管痉挛等
多西他赛
给药方式
静脉滴注
输注时间
1小时
注意要点
治疗前均必须预服地塞米松
不良反应
骨髓抑制、过敏反应、皮肤反应、体液潴留、胃肠道反应、神经毒性等
表柔比星
溶媒
0.9%氯化钠注射液或注射用水
注意要点
心电监护
不良反应
骨髓抑制、心脏毒性、脱发、胃肠道反应、黏膜炎等
吡柔比星
溶媒
5%葡萄糖注射液或注射用水
注意要点
心电监护,密切监测血象、肝肾功能及继发感染等情况
不良反应
骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、肝肾功能异常等
西妥昔单抗
输注时间
初次滴注120分钟,以后为60分钟
输注速度
不超过5ml/分
注意要点
滴注结束后冲管,监测电解质镁的变化
不良反应
免疫系统紊乱、结膜炎、呼吸、胸部及纵隔紊乱、皮肤反应
利妥昔单抗
溶媒
0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液
注意要点
滴注前30~60分钟使用止痛剂及苯海拉明
不良反应
感染、免疫系统异常、代谢紊乱及营养不良、精神异常、神经系统异常、皮疹等
尼妥珠单抗
溶媒
250ml0.9%氯化钠注射液
输注时间
60分钟以上
注意要点
监测血压
不良反应
发热、血压下降、头晕、恶心、皮疹
贝伐珠单抗
溶媒
0.9%氯化钠注射液
给药方式
静脉点滴
输注时间
首次90分钟,第二次60分钟,随后30分钟
注意要点
血压、心电监护
不良反应
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