中诊科普小儿泄泻.pptxVIP

小儿泄泻 概 述 概念：泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。 季节：一年四季均可发生，夏秋季发病率最高 年龄：2岁以下小儿发病率高（脾常不足，易于感受外邪、伤于乳食或脾肾气阳亏虚，均可导致脾病湿盛而发生泄泻） 预后：轻者治疗得当，预后良好；重者下泄过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱；久泄迁延不愈者，则易转为疳症。 病 史 1.乳食不洁、饮食不洁 2.冒风受寒、感受时邪 中医诊断 泄泻 《幼幼集成·泄泻证治》 盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐化而为气血以行荣卫。若饮食失节，寒温不调，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降，而泄泻作矣 水谷不化， 精微不布， 清浊不分， 合污而下。 感受外邪 内伤饮食 脾胃虚弱 脾胃 脾肾阳虚 病因病机 脾失健运 胃失腐熟 泄泻 风寒泻 湿热泻 伤食泻 脾虚泻 脾肾阳虚泻 伤阴 伤阳 疳证 慢惊风 水谷不化， 精微不布， 清浊不分， 合污而下。 感受外邪 内伤饮食 脾胃虚弱 脾肾阳虚 病因病机 按病因 按病程 按腹泻程度 感染性腹泻 非感染性腹泻 轻度腹泻 重度腹泻 急性：2周 迁延性：2周2月 慢性：2月 第一位病原 西医分类 感染性腹泻 病毒：最常见轮状病毒 其次肠道病毒 细菌：最常见大肠杆菌 真菌：白色念珠菌 其他鞭毛虫、阿米巴原虫等