临床营养学维生素和矿物质.ppt

二.水溶性维生素 (二). 维生素B1 (硫胺素) 1. 结构与特性： 白色晶体，溶于水，易因受热和氧化而遭到破坏，尤其在碱性环境中更是如此，酸性比较稳定。 2. 吸收与代谢： 由十二指肠吸收。3. 功能与缺乏病：主要作用于糖代谢。缺乏原因： 1）长期摄入碾磨过分的精白米和面粉 缺乏其它杂粮和多种副食的补充 2）吸收障碍 3）需要量增加等。 4. 缺乏症：脚气病临床特征：　　多发性神经炎、肌肉萎缩及水肿。 主要症状可能有以下几种类型：１) 干性脚气病： 主要症状是多发性神经炎，表现为肢端麻痹或功能障碍； ２) 湿性脚气病： 主要症状是由心力衰竭引起的水肿；３) 急性混合性水肿： 特征是既有神经炎，又有心力衰竭和水肿。 5. 营养状况评价 １)最常用的指标－负荷试验： 口服一定量的维生素后， 收集一定时间内的尿液，测定此维 生素的排出量，根据排出量的多 少以判定机体该维生素的营养状况。 ２) 以相当尿中每克肌酐的硫胺素 排出量计算，成年人在66ug以 上者为适宜；３) 红细胞中转酮酶活性的TPP效应 加入TPP后，酶活性增高超过 15％者为硫胺素营养不足。 6. 硫胺素的供给量及食物来源 硫胺素的需要量与碳水化合物代谢有关，一般认为0.5mg的硫胺素即能满足1000kcal热量的