乳腺疾病演讲缟.pptVIP

（四）、放射治疗 是乳腺癌的局部治疗手段之一。对腋窝有淋巴转移或行局部切除者（保乳），应给予放射治疗。 （五）、生物治疗 利用转基因技术的曲妥珠单抗注射，对HER2过度表达的乳腺癌病人有一定的效果。赫赛汀（Heceptin）是代表。 例题 病例谪要 女性，40岁。发现右乳包块5天无明显疼痛发热。体检见右乳房外上象限近乳区有一3×4cm肿块，质硬，界欠清，活动，无压痛。右腋窝可触及一枚1.5×1cm肿大、质韧淋巴结。钼靶X线片可见不规则型阴影，有部分钙化灶。 分析步骤： 初步诊断及依据 阅读、分析本病例后，初步诊断为 ：右乳腺癌。 诊断依据： （1）病史：无痛包块。 （2）体征：质硬欠光滑、界欠清、可活动的肿块。同侧腋窝淋巴结肿大。 （3）钼靶X线检查：可见边界不规则高密度影。 【鉴别诊断】 1.纤维腺瘤 常见于青年女性，肿块光滑，边界清楚，活动度好。钼靶X线片提示肿块清晰、无钙化。而本病例的体格检查及钼靶X线片发现的肿块特征不支持纤维腺瘤。 2.乳腺囊性增生病 多有乳房周期性的胀痛和肿块，增厚腺体无明显边界，无局限性肿块。本病人体检及钼靶发现肿瘤，不支持乳腺囊性增生。 【进一步检查】 1.超声检查 可表现为后方回声衰减的低回声块。 2.细针穿刺细胞学检查 可发现癌细胞。 3.空心针