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车祸多发伤护理查房 重庆市急救医疗中心 急诊部 宋宁娟
多发伤的定义
是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。伤部位可以是身体的任何器官。
多发伤的临床特点
伤情变化快、死亡率高
伤情严重、休克率高
伤情复杂、容易漏诊
伤情复杂、处理矛盾
抵抗力低、容易感染
紧急救护原则
先处理后诊断、边处理边诊断
可迅速致死而又可逆转的严重情况先处理
病人质料
姓名：甘富元
性别：男
年龄：33
床号：13
住院号：429923
家族史：无
婚育史：未婚未育
入院时间：2014-10-15
入院体格检查
T: 36.5ºC
P: 72次/分
R: 20次/分
BP: 102/69 mmHg
双侧瞳孔等大等圆约3mm对光反射迟钝
查体：右上腹压痛，腰部压痛。
治疗计划
给予活血化瘀止痛等治疗
补液维持水电解质平衡
护理诊断及措施
P1：疼痛 与全身多处伤有关
I1：根据护理疼痛评估10分值，患者处于轻微疼痛给与镇痛活洛酊涂皮肤患肢每日三次玉五太95mgim注射，分散注意力如：看书听音乐
I2：如有加剧疼痛给与止痛药必要时
护理诊断及措施
P2：活动无耐力：与腰椎胸腹疼痛有关
I1：协助患者翻身
I2：指导患者按摩四肢
护理诊断及措施
P3：焦虑与担心疾病愈合有关
I1：给患者讲解相关疾病知识
I2:给予患者家属多加安抚安慰
I3:讲解相关疾病的成功案例
谢 谢！
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