(PPT)-用实战经验再谈IABP时机的选择与撤机的指征.pptVIP

* * * * * * * * 因此，我们可以说，IABP可以使原本失衡的心肌氧供与氧耗之间重新恢复平衡 * * * * * * * * * 通过研究发现：IABP组亚组间结果无明显差异，似乎术前IABP开始辅助时间长的CPB时间更短。 * * * 预防性使用而不是需要时再用（Ⅰ类推荐，B级证据） * * * * * * * * * * 203家医院:分析了1237例IABP的患者 * * 下肢缺血图片 * * * * * IABP的撤除 * 瓣膜患者应用注意 大剂量正性肌力药物无效的低心排 排除心脏压塞、瓣膜不匹配、急性瓣膜失功能等外科情况 术后ECG的动态变化 有无心肌缺血和心梗的定位诊断 术后特异性CTnI的升高 必要时急诊冠脉造影明确诊断 从桡动脉快速行冠脉造影明确冠脉病变情况 * IABP临床禁忌症 * British Journal of Anaesthesia.2009 * IABP相关并发症 * British Journal of Anaesthesia.2009 Complications associated with IABP 发生率11%-33%，严重并发症的发生率2.8%，大多和不成功的置管拔管相关 * IABP严重并发症的独立危险因素 J Am Coll Cardiol 2001;38:1456–62 * J Card Surg 2006;21: