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急性肾小球肾炎 （Acute glomerulonephritis） 内蒙古医学院附属医院儿科 概 念： 急性肾小球肾炎 （Acute glomerulonephritis） 病因不一 发病机理不一 起病急 临床：血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率? 急性肾炎综合征 (Acute nephritic syndrome) 急性链球菌感染后肾炎(APSGN) 急性链球菌感染后肾小球肾炎 Acute post- streptococcal glomerulonephritis (APSGN) 一、 概述 1.定义: 2. 发病季节：春秋两季常见； 3.发病年龄：5-10岁多见， 〈2岁罕见。 4.性别： 男：女=2：1 二、病因、发病机理 1.病因： A组β溶血性链球菌 不同感染途径所致的APSGN的差异 3.发病机理 尚不清楚 免疫介导损伤:循环免疫复合物（CIC） 原位免疫复合物致病 抗基底膜抗体 自身抗体 细胞免疫异常的参与 四、病理 ： 特点：弥漫性、渗出性、增生性肾小球肾炎。 1.光镜：弥漫性毛细血管内增生性肾炎 2.电镜：电子致密物“驼峰”样沉积 3.免疫荧光：IgG、C3沉积 病理 Pathology 病理 Pathology EM ×4，000 ×8，000 毛细血管内增生性肾小球肾炎 病理 Pathology 五、 临床表现（重点） 1.前驱感染和一般表现： 2.一般病例（典型病例）： 血尿、蛋白尿 水肿（部位、性质、程度） 少尿、高血压 水肿 血 尿 3.严重病例： 严重循环充血：轻者、重者 高血压脑病：机理、表现、依据 急性肾功能衰竭 4.非典型病例： 无症状型 肾外症状型 肾病综合征型 * *
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