检验分析前质量控制何正海2017.05.pptVIP

1、ISO15189:2003医学试验室——关于质量和能力的特殊要求-----是由国际标准化组织TC-212技术委员会经过7年的时间研发出来的有关临床和诊断的测试体系。是在ISO9001:2000版的基础上增加了对特殊部门要求，以及ISO17025:1999中检验与校准实验室能力的一般要求。 2、国内15189评审通过的医院（暂时为31家）： 中国人民解放军总医院临床检验科No. CNAS MT0001 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科No. CNAS MT0002 广东省中医院检验科No. CNAS MT0003 广东省中医院二沙岛分院检验科No. CNAS MT0004 广东省中医院芳村分院检验科No. CNAS MT0005 北京天坛医院实验诊断中心No. CNAS MT0006 四川大学华西第二医院临床检验科No. CNAS MT0007 佛山市第一人民医院检验科No. CNAS MT0008 中山市人民医院检验科No. CNAS MT0009 北京同仁医院检验科No. CNAS MT0010 江苏省中医院检验科No. CNAS MT0011 山东省千佛山医院检验科No. CNAS MT0012 北京大学人民医院检验科No. CNAS MT0013 中国医学科学院北京协和医院检验科No. CNAS MT0014 首都医科大学附属北京朝阳医院检验科No. CNAS MT0015 北京市海淀医院检验科No. CNAS MT0016 中国中医科学院广安门医院检验科No. CNAS MT0017 卫生部北京医院检验科No. CNAS MT0018 北京大学第三医院检验科No. CNAS MT0019 北京积水潭医院检验科No. CNAS MT0020 中日友好医院检验科No. CNAS MT0021 北京安贞医院检验科No. CNAS MT0022 首都医科大学宣武医院检验科No. CNAS MT0023 首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科微生物实验室No. CNAS MT0024 中国康复研究中心北京博爱医院医学检验科No. CNAS MT0025 首都医科大学附属北京友谊医院临床检验中心No. CNAS MT0026 首都医科大学附属北京中医医院检验科No. CNAS MT0027 北京世纪坛医院临床检验中心No. CNAS MT0028 北京大学第一医院检验科No. CNAS MT0029 中国人民解放军第302医院临床检验中心No. CNAS MT0033 重庆医科大学 * 病人准备:试验前3日，每日进食碳水化合物量不低于250-300克，且维持正常活动，影响试验的药物 (如:咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等)应在3日 前停用，试验前病人应10-16小时不进食。 标本采集:临床上常用方法是清晨抽空腹血后，口服75克葡萄糖，再于给糖后0.5、l、2、3小时各取 血l次(共5次)。 标本类型、标本量、标本保存:采血后1小时内分离血清并及时冷藏送检或采用血糖专用抗凝管采血， 采血2m1。标本保存: 2-8℃保存。 * 微量元素检测标本采集要求 １采血时不能戴乳胶手套（对锌有污染），可使用“PE”（塑料）手套(或不戴手套把手洗干净) 。 ２橡皮塞对锌有污染，故普通采血管不可使用，请使用本中心提供的专用管。 ３采集方法：采集静脉血1.0-2.0mL，采集后马上轻轻颠倒混匀，粘上条形码，装入自封袋送检。 4如不能及时送检，应放置2-8℃冰箱保存。 5标本凝固对检测有影响。若凝固视为不合格标本。 * 基因检测标本采集要求 １所有用于基因诊断的标本必须用无菌试管或容器留取,严禁使用肝素抗凝管，采集标本时注意无菌操作。 ２为避免污染,送检基因诊断标本项目需单人单项目单管。 ３采集方法： （１）血液标本 抽取病人静脉血，分离出的血清置2～8℃保存，等待艾迪康工作人员接收；血清标本不宜反复冻融； （２）女性分泌物标本 ① 分泌物标本采样应在非月经期进行；采样前3天内不使用阴道内药物，不冲洗阴道；24小时内不应有性行为； ② 采集时先用棉签将宫颈口或尿道口过多的分泌物轻轻擦去，更换棉拭子，将棉拭子伸入宫颈，通过上皮交界处，旋转3～5周，以保证取得较多的柱状上皮标本，对于怀疑HPV感染的患者，尽量采集病变部位标本，可提高HPV的检出率。将取样后的棉拭子放入配套的软管中，旋紧管盖； ③ 男性分泌物标本 先清洁尿道口，将棉拭子伸入男性尿道1cm，旋转3～5次获得标本，将取样后的棉拭子放入配套的软管中，旋紧管盖； ④ 疱疹液或疣体标本 对于生殖器或肛周有疣状体增生，怀疑为尖锐湿疣者，采集疣体表面脱落细胞。用生理盐水润湿棉拭子，用力来回擦拭疣状组织表面