吞咽困难测试表.docVIP

吞咽困难评估:饮水测试表 科室________床号_____姓名_________性别___年龄______住院号___________ ★有以下情况者，则不能进行饮水测试 是 否 1.病人不合作（报告医生）★评估病人意识( 清醒 合作 不合作 ) ★ 观察测试过程中是否出现吞咽困难/误吸症状:呛咳、咳嗽、声音浑浊、清喉咙、吞咽延迟、鼻返流及呼吸不适等。.如果有任何吞咽困难或误吸则立即停止测试。（见表） 吞咽困难的症状 是 否 有过多的口水流出/溢出 喝水有呛咳/咳嗽 吞咽后出现声音浑浊 病人诉吞咽困难、乏力/延迟 出现鼻返流 食物残留口腔 进食后呼吸不适 如果上述答案是“否”，先尝试进食糊餐、软饭和预防稀的液体，并用吞咽进食护理 单跟进患者进食情况。如果存在任何一项吞咽困难的症状，需24小时后再评估。 结果记录 测试日期 成功 失败 签名 ★如果病人糊餐、软饭进食得好，可逐渐改为入院前的饮食 如果两次测试失败,请执行“米糊测试”。 吞咽困难评估:米糊测试表 科 室_______床号_____姓名________性别_____年龄_____住院号_________ ★有以下情况者，则不能进行吞咽测试 是 否 1.病人不合作（报告医生）----------------------------- 2.意识不清(下次再评估)------------------------------- 3.构音障碍病人(下次评估)----------------------------- 4.病人入院前已存在吞咽困难----------------------- (例如:已更改饮食,进食稠液体,无进食/留置胃管) 5.怀疑病人有吞咽困难及误吸性肺炎的症状—----------- (例如:流涎、声音浑浊) 6.有气管切开的病人------------------------------------ ★评估病人的意识状态(清醒 合作 不合作 ) . 每次用5ml汤匙喂病人，在喂的过程中观察病人是否出现吞咽困难的症状.（见表） 是 否 SPO2降低≥4﹪ 有过多的口水流出/溢出 吞咽后出现呛咳/咳嗽 吞咽后出现声音浑浊 吞咽后出现清喉咙 病人诉吞咽困难、乏力/延迟 出现鼻返流 食物残留口腔 吞咽后出现呼吸不适 1.如果上述答案是“否”,暂时尝试进食糊餐和糊状液体，并观察病人是否出现吞咽困难及并发症，并通知医生，逐渐改善饮食。 2.如果上述答案是“是”，暂禁食，转介治疗师跟进并进行言语锻炼 结果 可进食糊餐 禁食 签名_____________日期____________