宁波市镇海区建设工程直接发包.doc

宁波市镇海区建设工程直接发包 申请备案表 编号： 项目名称： 建设单位（盖章）： 法人代表（盖章或签字）： 镇海区建设与交通局监制 建设单位 概 况 建设单位 （盖章） 法人代表 单位性质 经 办 人 单位地址 联系电话 发包工程 概 况 工程名称 建筑规模 m2 建设地址 结构形式 层 数 地 上 层 檐 高 m 地 下 层 跨(高)度 m 道路里程 km 桥梁座数 座 管线直径 mm 其 它 1、 2、 设计出图 情 况 发包范围 现场施工条 件具备情况 施工用水 施工用电 施工道路 场地清障 生活用水、电、排污 投资情况 投资立项文号、日期 投资总额 万元 投资来源 私企、民间投资 ℅ 外商投资 ℅ 其他 ℅ 合同造价 万元 质量要求 合同工期 日历天 承包企业名 称、资质等 施工企业名称 施工企业资质等级 项目经理及等级 监理企业名称 监理企业资质等级 项目总监及等级 建筑面积 办公楼： 平方米 宿舍楼： 平方米 食堂： 平方米 其他： 平方米 其他说明 建设单位经办人签字 签 名 附法人委托函件 办理意见 经办人签字： 镇海区招投标中心（盖章） 年 月 日 建设工程项目 发包备案意见 经办人签字： 镇海区建设工程招标投标管理办公室（盖章） 年 月 日 建设单位办理项目直接发包时应提供资料 1、建设规划用地许可证（或土地使用权证）、规划红线图 2、施工图纸资料及经规划部门盖章的总平图 3、勘察、设计、施工及监理合同、工程预算书 4、区发改局立项批文或初步设计批复 5、企业营业执照（建设单位）（若是中外合资、股份制企业需提交企业章程） 6、勘察、设计资质证书、营业执照 7、施工企业的资质证书、营业执照及安全生产许可证、进区施工备案证 8、承接本工程项目经理资质证书、项目经理工作手册及安全生产考核合格证 9、监理企业的资质证书、营业执照、进区监理备案证及总监业绩登记本 10、专职安全员岗位证书及安全生产考核合格证 （以上资料可提供复印件，但须经与原件核对无误） 11、宁波市镇海区建设工程直接发包申请备案表 12、其他办理机构认为需要提交的资料 13、本备案表一式三份，招标办一份，建设单位一份，招投标中心一份