联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌(德国)教学讲义.pptxVIP

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泰欣生?治疗胰腺癌临床研究进展尼妥珠单抗联合吉西他滨对比吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌患者的Ⅱ期、随机、双盲安慰剂-对照试验PCS07研究德国Dirk Strumberg. 2013 ASCO Annual Meeting J Clin Oncol 31,2013(suppl; abstr 4009)研究目的试验名称(PCS07):尼妥珠单抗(泰欣生?)联合吉西他滨治疗晚期局限性或转移性首次接受化疗胰腺癌患者的随机、双盲、多中心II期临床研究主要终点: - OS次要终点: -肿瘤客观缓解率及缓解时间 -尼妥珠单抗联合吉西他滨的安全性、生活质量2013 ASCO Annual Meeting J Clin Oncol 31,2013(suppl; abstr 4009)PCS07研究用药方案: -泰欣生 +吉西他滨VS安慰剂+吉西他滨 -泰欣生 400mg至PD或出现不能够耐受的不良反应 -吉西他滨1000mg/m2/30min,静脉滴注,每周一次 (d1、8、15; Q28)研究执行情况: -计划入组人数:188例 -研究开始时间:2007年9月 -研究结束时间:2011年10月2013 ASCO Annual Meeting J Clin Oncol 31,2013(suppl; abstr 4009)PCS07研究2013 ASCO Annual Meeting J Clin Oncol 31,2013(suppl; abstr 4009)2007年9月至2011年10月共对192例患者随机分组平均年龄63.6±10岁,60%为男性,69%ECOG PS 0186例患者采用ITT分析进行评估尼妥珠单抗安全,耐受性良好,没有观察到3/4级毒性。13%的患者出现了1/2级皮肤毒性Randomized:192 patients ITT Group=186 patientsNimotuzumabExperimental Armn=93PlaceboControl ArmN=93Sex male n(%) female61(65.6%)32(34.4%)55(59.1%)38(40.9%)Age Mean(years) SD60.410.0363.210.07Pancreatic cancerOnly local advanced24(25.8%)16(17.2%)Only metastatic60(64.5%)69(74.2%)Local advanced and metastatic9(9.7%)8(8.6%)Karnofsky Index708(8.6%)6(6.5%)8022(23.7%)20(21.5%)9043(46.2%)38(40.9%)10019(20.4%)29(31.2%)研究结果(OS)2013 ASCO Annual Meeting J Clin Oncol 31,2013(suppl; abstr 4009)研究结果(PFS)2013 ASCO Annual Meeting J Clin Oncol 31,2013(suppl; abstr 4009)EGFR表达水平及KRAS突变对OS 或PFS结果未产生影响KRAS StatusWildtype13(26.5%)20(41.7%)Mutation G12A(G35C)1(2.0%)1(2.1%)Mutation G12D(G35A)21(42.7%)13(27.1%)Mutation G12R(G34C)4(8.2%)2(4.1%)Mutation G12S(G34A)--1(2.1%)Mutation G12V(G35T)10(20.4%)11(22.9%)EGFR Expression-30(62.5%)24(52.1%)+7(14.6%)11(22.9%)++4(8.3%)4(8.3%)+++7(14.6%)8(16.7%)PCS07研究结果这项随机研究表明尼妥珠单抗联合吉西他滨是安全的且耐受性良好1年生存率有了显著提高(34.41% vs 19.47%,p=0.03)尤其大于62岁的患者在1年生存率 (p=0.0225),1.5年生存率(p=0.0178)和2年生存率(p=0.0277)显著获益2013 ASCO Annual Meeting J Clin Oncol 31,2013(suppl; abstr 4009)Thanks用药方案与执行情况≥62岁的患者(占群体的60%),中位总生存期吉西他滨+安慰剂组为5.2个月对比于吉西他滨+尼妥珠单抗组的8.8个月(HR=0.66,P=0.034)。

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