麻醉概论和常用麻醉药成品说明讲解研究报告.pptVIP

第三节 ?????????? 常用静脉麻醉药的比较 ? 3．肌肉松弛药 1、维库溴胺（万可罗宁）： 肌松作用强，为泮库溴胺的1-1.5倍，但作用时间短。起效时间为2-3分钟，临床作用时间为25-30分钟。临床可用于全麻气管内插管和术中维持肌肉松弛。 禁用或慎用：严重肝、肾不良者慎用。 3．肌肉松弛药 2、米库氯胺 短效非去极化肌松药推荐剂量0.01-0.25mg/kg.剂量在0.15mg/kg以内时，注射时间在5-15s,每公斤体重0.07、0.15、0.20、0.25mg时临床上有效肌松时间为13、16、20、23min. 禁忌症：快速注射有促组胺释放作用，哮喘患者慎用，对于此类患者注射时间应超过60s. 3．肌肉松弛药 3、阿曲库铵（卡肌宁）：肌松作用为维库溴胺的1/5-1/4，作用时间较短。起效时间为3-5分钟，临床作用时间为15-35分钟。临床用于全麻气管内插管和术中维持肌肉松弛。 具有霍夫曼效应，不依赖肝肾代谢，严重肝、肾不良者可用。 禁忌症：有促组胺释放作用，过敏体质及哮喘患者忌用。 24 2.常用肌松药 25 应用肌松药的注意事项 应进行辅助或机控呼吸 应合用镇静、镇痛药，不得单独应用。 吸入麻醉药、某些抗生素可增强肌松作用，低温使其作用延长。 有神经－肌肉接头疾患者，禁用非去极化肌松药 非去极化肌松药的组胺释放作用。哮喘、过敏者慎用。 麻