麻醉恢复期急性肺水肿一例说明讲解复习课程.pptVIP

与麻醉相关的肺水肿 麻醉药物相关的肺水肿 呼吸道梗阻（负压性肺水肿，Negative Pressure Pulmonary Edema NPPE） 误吸（细胞损伤介导） NPPE Intensive Care Med 40(8): 1140-1143 NPPE 1.胸内压改变，导致静脉回右心血量增加。同时严重的上呼吸道梗阻（Upper Airway Obstruction UAO)与肾上腺素水平增高有关，使外周血管收缩，静脉回心血量增加，进一步增加肺血流量。此外，继发性低氧血症也会导致心肌收缩力下降，肺动脉阻力上升。此种机制与充血性心力衰竭或者容量超负荷患者得出的流体静力性肺水肿机制相类似。 2. 由于呼吸对抗上气道梗阻使机械应力增加，可能会引起肺泡上皮和肺毛细血管管壁破裂，导致肺毛细血管通透性增加及高蛋白肺水肿，因而，我们相信NPPE的机制是多方面的，当存在很高的肺毛细血管透壁压时，水肿来源可能包括漏出和渗出。 Intensive Care Med 40(8): 1140-1143 NPPE Anesthesiology 113(1): 200-207 NPPE Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company L