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臂丛神经阻滞 解剖 臂神经丛主要由C5—C8及T1脊神经前支组成，有时C4及T2脊神经前支分出的小分支也参与 适应证 臂神经丛阻滞适用于上肢及肩关节手术或上肢关节复位术 臂神经丛阻滞方法 肌间沟阻滞法 腋路阻滞法 锁骨上阻滞法 锁骨下阻滞法 颈丛神经阻滞 颈丛神经由C1~4脊神经组成，它们构成深丛和浅丛，支配颈部的肌组织和皮肤。 适应证禁忌证 颈部浅表和较深部位手术，如甲状腺大部分切除术及颈部大块组织清除手术 难以保持上呼吸道通畅者 双侧颈深丛阻滞 √ × 肋间神经阻滞 穿刺点 肋骨角 腋后线 并发症 气胸 局麻药中毒 椎管内麻醉 定义：将局麻药注入椎管内的某一腔隙，使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。 分类：蛛网膜下隙阻滞（腰麻或脊麻） 硬脊膜外隙阻滞（含骶管阻滞） 特点： 镇痛良好、 不同程度肌松、 病人意识清醒、 有一定程度的生理干扰。 脊椎示意图 成人脊髓终止于L1下缘或L2上缘 儿童脊髓终止较低，新生儿终止于L3以下 脊柱弯曲图 L3 S4 T5 C3 脊椎体表定位 静脉麻醉药 由静脉直接注入人体，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全麻作用。 硫喷妥钠（thio