慢性伤口的评估与处理方案教学讲义.pptVIP

慢性伤口的评估与处理方案;*; 慢性伤口是指愈合时限延长、不能正确自愈而需要借助外力才能愈合的伤口。 慢性伤口—尽管已给予正确的局部治疗和病因治疗，但2周后伤口仍无愈合倾向，需长时间治疗才能愈合的伤口，花费时间和金钱，且可能有其他合并症使愈合更困难。 若感染未及时发现或早期处理不当，在任何时候，急性伤口都可发展成为慢性伤口。;慢性伤口的种类;*;动脉溃疡;静脉溃疡;糖尿病足;烫伤;癌性伤口;伤口的局部评估与测量;一、判别伤口的类型与位置： 评估伤口的原因：如电击伤、机械性、温度性、化学性、放射性或血管性等。 伤口的位置可暗示潜在的问题及考虑具体的护理方法 压疮—受压部位 静脉性溃疡—小腿内侧及足踝上方 动脉性溃疡—肢体的末端 糖尿病足—神经性溃疡;二、伤口的大小及深度 1.表面的测量： 测量表面最宽、最长处，以头为坐标，纵向为长，横向为宽 2.深度的测量： 把一根无菌长棉签或探针直接放入伤口的最深处，然后标识出棉棒或探针与皮肤表面齐平的那一点，测量棉棒或探针顶头处到标识点的长度就是伤口的深度。; 3.伤口的范围：测量尺描摹 4.伤口潜行的测量： （1）测量方法：同伤口深度测量方法。沿伤口四 周边缘逐一测量。 （2）记录方法：用顺时针方向记录，如