慢性萎缩性胃炎诊疗进展培训材料.pptVIP

消化科 曾耀明 慢 性萎缩性胃炎诊疗进展 内 容 梗 概 慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG)概述 诊断研究进展 中西医治疗进展 慢性萎缩性胃炎概述 定义：慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应。 发病率随年龄增加明显升高，门诊常见。缺乏全国的流行病学数据，但部分地区流行病学显示发病率4%-10%。 诊断要点 症状：无特征性，如上腹部隐痛、腹胀、嗳气等，部分反酸、或者合并上消化道出血。部分患者常常伴有贫血、厌食、消瘦等。 体征：上腹部轻压痛，大多数无明显体征。 辅助检查： CAG中医认识 病因病机：主要与情志失和、饮食不调、外邪犯胃(包括Hp感染)、药物所伤以及先天禀赋不足脾胃素虚等多种因素有关。 慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见(2009，深圳) CAG临床以胃脘疼痛、饱胀、痞闷、暖气，纳呆等为主要表现，属中医“痞满”“胃痞”“虚痞“胃痛“嘈杂”等范畴。其中以胃脘胀满痞闷为主症者，属于“痞满“胃痞”或“虚痞”范踌；以胃脘疼痛为主症者，属“胃痛”范畴；以“胃中空虚不适，似痛非痛，似饥非饥，似胀非胀，莫可名状”为主要表现者，属‘‘嘈杂”范畴。 证候分类标准 1、肝胃气滞证 主症：①胃脘胀满或胀痛；②胁肋胀痛。次症：①症状因情绪因素诱发或加重；②暖气频作；③胸闷