青岛放射诊疗专项整治工作方案.DOCVIP

附件5 2017年崂山区放射诊疗专项监督整治 工作方案 为深入贯彻落实《职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》等法律法规，进一步加强和规范全区放射卫生监管工作，确保放射诊疗质量和防护安全，有效保障患者、公众和从业人员的健康权益，根据国家、省、市卫生计生委的工作部署，根据《市卫生计生委2017年全市放射诊疗专项监督整治工作方案》具体要求，结合我区实际制定本方案。 一、指导思想 以深入贯彻落实，强化医疗机构放射诊疗安全意识，进一步加强放射诊疗监督管理工作，全面提高我放射防护水平，切实维护患者和医务人员的健康权益。 二、工作目标 及时发现放射诊疗工作中存在的问题和隐患，，规范放射诊疗工作，提高放射诊疗工作质量区对辖区内除省、市的放射诊疗。 （二）建设项目管理：检查新、改、扩建放射诊疗建设项目是否按规定进行卫生审查、竣工验收； （三）职业健康管理：放射工作人员是否按规定进行职业健康监护；放射工作人员是否按规定进行个人剂量监测；职业健康监护档案是否按规定进行保存； （四）个人防护用品管理：是否按规定配备并使用个人防护用品； （五）放射防护检测情况：放射诊疗场所是否按规定进行放射防护检测；放射诊疗设备是否按规定进行防护性能检测； （六）放射卫生档案管理情况：是否按规定建立健全放射卫生管理档案。 五、工作步骤 （一）动员部署及自查阶段（）制订具体实施方案。 （二监督检查阶段（）区按照分工对辖区内放射诊疗机构进行全面检查，加大执法力度，对发现的违法行为要依法严肃处理，并将监督检查情况进行总结。2017年监督抽检计划》（崂卫计监字〔2017〕13号）完成抽检任务。 （三抽查阶段（）区有关要求，对照监督检查情况和机构自查情况，对放射卫生专项监督检查情况进行督导检查，对放射诊疗机构进行抽查。 四总结阶段（区对专项监督检查活动进行全面梳理、总结，根据有关要求于前将监督检查有关汇总资料和书面总结上报青岛。附件3 放射诊疗设备汇总表 单位（盖章）： 填表日期： 联系人： 电话： 放射诊疗设备类型 总数（台） 取得《大型医用设备配置许可证》数（台） 放射诊疗设备类型 总数（台） 取得《大型医用设备配置许可证》数（台） 放 射 诊 断 X射线摄影机 —— 放 射 治 疗 钴-60机 影像增强器透视机 —— 加速器（1） 荧光屏透视机 —— X刀 计算机X射线摄影机（CR） —— 头部伽玛刀 数字X射线摄影机（DR） —— 体部伽玛刀 乳腺屏片摄影机 —— 调强适形加速器（2） 乳腺CR —— 后装机 乳腺DR —— 深部X线机 牙片机 —— 射波刀 口腔全景机 —— 中子后装机 口腔CT —— 质子加速器 数字减影血管造影X线机（DSA） 重粒子加速器 胃肠造影X线机 —— 电子回旋加速器(MM50) 模拟定位X射线机 —— 核 医 学 PET/CT（PET） 移动X射线摄影机 —— SPECT CT 伽玛照相机 其他 —— 回旋加速器 介 入 800毫安以上数字减影血管造影X线机（DSA） 其他X射线机（中C、小C等）（3） 填表说明： （1）指不具备调强适形功能的加速器。 （2）指具备调强适形功能的加速器，与备注（1）所列加速器不重复统计。调强适形加速器是具备开展调强适形治疗的加速器，目前主要是指具有标准多叶准直器（MLC）的加速器和断层治疗加速器。 （3）指除DSA以外用于介入放射学工作的X射线机，包括用于开展介入放射学工作的具有相应功能的C形臂X射线机、胃肠造影X线机等。中C为周边介入型C形臂，主要用于神经外科血管造影、减影术消化道介入手术、肿瘤介入治疗、四肢血管造影剂减影术，成型术疼痛微创介入手术、输卵管再造手术等。小C是指小型C型臂X射线机，可用于小型的介入手术，如外科取体内异物、妇科输卵管导引手术等。对于骨科定位等用于摄影的小C不在此处。 附件4 放射诊疗机构检查情况汇总表 （区）市 填表日期： 联系人： 电话： 检查情况 内容 放射诊疗机构自查问题数 放射诊疗机构整改问题数 卫生监督检查发现违法行为户（次） 未取得放射诊疗许可 超出批准范围或擅自变更诊疗项目 建设项目未经卫生审查或竣工验收 未按规定进行检测 未按规定配备使用个人防护用品 未开展个人剂量监测和