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长沙示范众创空间

附件1: 长沙市示范众创空间“两创”资金申报材料要求 1、长沙市示范众创空间“两创”资金申报表; 2、众创空间或者运营机构营业执照及税务凭证; 3、众创空间建设运营情况报告(包括运营团队、空间位置、建设面积、硬件设施、配套设施、建设投入;导师名单、入驻企业和团队数、运营成本、提供的服务、优惠措施、引入资本;开展活动情况、孵化实例等逐一说明); 4、众创空间实际投入运营面积证明材料,含场地来源证明、面积证明、面积示意图、工程施工图、现场照片图片等; 5、2016年企业(创业团队)入驻名单,附协议; 6、2016年投资实例相关证明材料; 7、2016年开展的公共服务和创业培训、特色活动的清单及证明材料。 8、财务资料:审计报告或财务报表、相关支出明细、发票复印件等,优惠政策清单及优惠金额,要求单独成册,复印清晰,票据合规。 长沙市示范众创空间“两创”资金申报表 填表日期:填表人 众创空间名称 创办时间 运营主体名称 单位性质 (国有企业、民营企业、事业单位、民办非企业) 办公地址 法定代表人 固定电话 手机 联系方式 联系人: 职务: 固定电话 手机 传真 电子邮件 管理团队成员 姓名 专业 专/兼职 岗位职责 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 申请资金类别(可多选) □建设补贴□运营补贴□服务补贴□绩效奖励 指标 计量单位 数量 一、众创空间场地情况 - - 众创空间总面积 平方米 其中:管理办公使用面积 平方米 企业和团队使用面积 平方米 公共服务面积 平方米 其他 平方米 其中:自有面积 平方米 租赁面积 平方米 二、众创空间创业服务情况 - 创业导师数量 人 引进科研机构、科技资源数量 家 引进投融资机构数量 家 种子基金 万元 本年度举办创新创业活动 场次 本年度开展创业教育培训 场次 本年度开展投融资活动 场次 三、创业成果情况 - 入驻的创业团队数量 个 入驻的初创企业的数量 个 创业团队和企业吸纳就业情况 人 入驻团队及企业获得投资数量 家 入驻团队及企业获得投资总额 万元 团队创办企业数量 家 初创企业转入孵化器数量 家 四、众创空间运营情况 建设投入成本 万元 众创空间的运营成本 万元 其中:人员费用 万元 场地费用 万元 管理费用 万元 其他费用 为企业团队优惠额 万元 总收入 万元 其中:服务收入 万元 投资收入 万元 房租及物业收入 万元 财政补贴 万元 其他 万元 申请单位承诺 本单位所提交的相关信息和材料均真实、准确、有效。 ? 负责人签字:???????????????申请单位盖章: ??????????????????????????????????????? 年???月???日 推荐单位意见 ? ????????????????? ?签字(盖章): ? 年???月???日

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